Ректальная вестибулярная фистула I. Что такое ректальная вестибулярная фистула? Существует два типа ректальных вестибулярных свищей, один из них — врожденная анальная атрезия в сочетании с ректальным вестибулярным свищом, не входит в рамки данного раздела, в этом разделе описывается анальный вид нормального ректального вестибулярного свища, это распространенное заболевание перианальной области у детей женского пола, выполнение ануса нормально по виду, образование свища между прямой кишкой и преддверием влагалища, большинство свищей диаметром 0,5 см, при выделении разжиженного стула, есть кал из свища, гиперемия промежности; кал сухой и твердый, без особых клинических проявлений, но также после отдельных детей с диаметром свища, свищ не является особым клиническим проявлением. ния свища, а также после того, как у отдельных детей с диаметром свища в несколько раз меньшим, чем у других. Во-вторых, какова причина возникновения ректальной вестибулярной фистулы? Этиология вестибулярного свища прямой кишки до сих пор неизвестна, и географический регион имеет определенную связь, в Азии, в то время как в западных странах заболеваемость очень низкая, основными этиологическими теориями являются: ① теория иммунокомпромисса; ② теория врожденных дефектов; ③ академия приобретенных инфекций. В-третьих, как лечить вестибулярный свищ прямой кишки? После образования вестибулярного свища прямой кишки он трудно поддается лечению, все требует хирургического лечения, в зависимости от возраста ребенка, расположения свища, диаметра свища, местного воспаления выбирается соответствующий хирургический метод. Обычно используются следующие хирургические методы: ① иссечение свища и многослойный шов, иссечение свища и многослойный шов могут быть вагинальными или ректальными Преимуществами являются простота хирургического вмешательства, легкость удаления свища. Недостатком является высокая частота рецидивов; ②, метод целого слоя прямой кишки или метод покрытия слизистой оболочки. Преимущество — простота операции, низкая частота рецидивов; недостаток — неприменим в случаях со свищами большого диаметра, а также при оставлении свища в преддверии влагалища; ③, метод отслойки мышечной оболочки прямой кишки. Преимущества — низкая частота рецидивов, возможность лечения свищей большого диаметра, свищей более высоких размеров, недостаток — сложность операции, кровотечение, определенное влияние на функцию послеоперационной дефекации; ④, «H»-образное формирование тела промежности. Преимущество — низкая частота рецидивов, анатомическое выравнивание in situ; недостаток — риск инфицирования промежности, высокие требования к хирургической технике и опыту оператора. Каковы общие методы лечения в нашей клинике? Наш общий метод лечения основан на обобщении вышеперечисленных методов для улучшения закрытия свища, реконструкции промежности, метода ротационного покрытия слизистой оболочки прямой кишки, с небольшой хирургической травмой, простой операцией, низкой частотой рецидивов, хорошим внешним видом, легким уходом, подходит для всех типов вестибулярных свищей прямой кишки, преимущества частоты рецидивов менее 10%. Каков оптимальный возраст для проведения операции? Лучший возраст для операции — после 6 месяцев.