На поясничный синостоз приходится значительная часть пациентов с болями в спине и ногах. Это синдром, вызванный дегенерацией межпозвоночных дисков, разрывом волокон и выпячиванием пульпозного ядра, которое раздражает или сдавливает нервные корешки и cauda equina. Позвоночник человека состоит из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 хвостовых. Шейные, грудные и поясничные позвонки соединены межпозвоночными дисками, в то время как крестцовые и хвостовые позвонки, сросшиеся в процессе развития, не имеют межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски состоят из жесткого периферического фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, заключенного в центре. В нормальных условиях диски играют роль соединителя и стабилизатора позвоночника, а также поддерживают искривление позвоночника и амортизируют давление на позвоночник. В принципе, каждый межпозвоночный диск потенциально может стать грыжей, но особенно часто это происходит между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонком, что составляет 90-96% грыж поясничного отдела. Это связано с тем, что межпозвоночные диски между ними расположены близко к нижнему концу позвоночника и обычно подвержены высокой степени тяжести и подвижности, поэтому существует наибольшая вероятность повреждения и грыжи пульпозного ядра. Почему возникает грыжа поясничного отдела? Есть два основных фактора: старение и травма. С возрастом содержание воды в основных компонентах диска, а именно в фиброзном кольце и пульпозном ядре, постепенно уменьшается, напряжение пульпозного ядра снижается, диск истончается, пульпозное ядро постепенно теряет свою эластичность, а структура диска расслабляется. В этот момент, при определенном напряжении, пульпозное ядро может надавить на кольцевой фиброз, так называемая «выпуклость» или «грыжа». Если диск поврежден или даже разорван, фиброзное кольцо становится слабым. В легких случаях пульпозное ядро может «выпячиваться»; в тяжелых случаях пульпозное ядро может выдавливаться вдоль разрыва фиброзной оболочки, что называется «грыжей» или «пролапсом». В обоих случаях диск может сдавливать нервы, проходящие в позвоночном канале, и вызывать описанные выше клинические симптомы. Возникновение поясничной грыжи, несомненно, связано с активностью поясничного отдела и факторами старения. Однако причины не ограничиваются травмой поясничного отдела позвоночника или интенсивной нагрузкой на поясницу. В клинической практике большинство пациентов с поясничным синостозом не имеют четкой истории травм, а многие даже являются работниками умственного труда. На самом деле, хроническая нагрузка на поясничный отдел спины и недостаточная сила мышц вокруг поясничного отдела позвоночника являются основными виновниками поясничного синостоза. В современном обществе образ жизни значительно изменился: встречи, работа за компьютером, вождение и поездки на автомобиле. Люди все больше времени проводят сидя, но возросший темп работы оставляет все меньше времени для физических упражнений. Из-за этого «больше» и «меньше» многие люди страдают от преждевременного напряжения поясничных мышц и «старения» поясничного отдела позвоночника. Это является прямой причиной роста распространенности поясничного синостоза и «омоложения» заболевания.