Для пациентов старшего возраста (обычно более 50 лет), с большой площадью некроза (более 30%), серьезным коллапсом (более 4 мм) и вовлечением боковой колонны головки бедренной кости, очевидной дегенерацией суставного хряща и сужением суставного пространства, существует большая вероятность неудачи лечения по сохранению тазобедренного сустава, и оно не подходит для лечения по сохранению тазобедренного сустава, и рекомендуется выбрать искусственное замещение сустава. Кроме того, некоторые пациенты с первичным заболеванием, которое трудно контролировать и которое требует длительной гормональной терапии, и значительным коллапсом некроза головки бедренной кости также могут быть рассмотрены для искусственной замены сустава, хотя они моложе. Для таких пациентов врач должен четко проинформировать их о том, что через несколько лет им потребуется операция по ревизии сустава.