Эмфизема — это патологическое состояние, при котором дыхательные пути на дистальном конце терминальных мелких бронхов (респираторные мелкие бронхи, альвеолярные протоки, альвеолярные мешки и альвеолы) гипоэластичны, гипериндуцированы, раздуты и имеют увеличенный объем легких или сопровождаются разрушением стенок дыхательных путей. Существует несколько типов эмфиземы в соответствии с их патогенезом: старческая эмфизема, компенсаторная эмфизема, интерстициальная эмфизема, очаговая эмфизема, парацентральная эмфизема и обструктивная эмфизема.
Патогенез эмфиземы до сих пор полностью не выяснен, и принято считать, что она формируется под синергическим воздействием различных факторов.
1. Различные факторы, вызывающие хроническую эмфизему, такие как инфекция, курение, загрязнение атмосферы, длительное вдыхание профессиональной пыли и вредных газов, аллергия и т.д., могут вызвать обструктивную эмфизему.
2.Учение о дисбалансе эластазы и ее ингибирующих факторов.
Основным симптомом больных эмфиземой является одышка, которая возникает только во время физической работы в легких случаях, но постепенно становится очевидной по мере увеличения степени эмфиземы, причем одышка возникает даже в состоянии покоя, и часто ощущается сдавливание грудной клетки. При сочетании с инфекцией дыхательных путей симптомы ухудшаются, и может появиться ряд таких симптомов, как гипоксия и ацидоз.
Эмфизема является доброкачественным поражением легких и сама по себе не перерастает в рак легких. Однако у некоторых пожилых пациентов рак легких и эмфизема часто сосуществуют, поэтому лечение таких пациентов, особенно предоперационная оценка функции легких перед операцией, особенно важна!
Эмфизема — это хроническое заболевание, и клинически мы можем лишь попытаться замедлить прогрессирование болезни. Цель лечения — улучшить дыхательную функцию и повысить способность пациента к труду и жизни. Для этого необходимо уделять внимание.
1.Снять обратимые факторы обструкции дыхательных путей.
2.Контролю кашля и выделения мокроты.
3.Устранению и профилактике инфекций дыхательных путей.
4.Контроль различных сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипоксемия и вазоконстрикция.
5.Избегать курения и других раздражителей дыхательных путей, анестезии и седации, неосновных хирургических операций или всех факторов, которые могут усугубить заболевание.
6. Избавить пациентов от психического беспокойства и депрессии, часто связанных с этим заболеванием.
Конкретные меры следующие:
1, применение бронхолитических препаратов, таких как антихолинергические средства, теофиллины, агонисты β2-адренорецепторов. При наличии аллергических факторов можно использовать глюкокортикоиды.
2.Применение эффективных антибиотиков, таких как пенициллин, гентамицин, ципрофлоксацин, цефалоспорин и т.д., в соответствии с патогенными бактериями или опытом во время острого приступа.
3. Упражнения для дыхательных мышц Выполняйте брюшное дыхание и медленный выдох с сжатыми губами, чтобы усилить активность дыхательных мышц. Увеличивайте подвижность диафрагмы.
4.Непрерывное применение кислорода в домашних условиях 10-15 часов в день (1—2 л/мин) может продлить жизнь и улучшить качество жизни.
5.Реабилитационная терапия, такая как цигун, тайцзицюань, дыхательные упражнения, количественная ходьба или упражнения по подъему по лестнице.
6.Терапия китайской медицины обладает лучшим эффектом улучшения физической формы и облегчения симптомов.
Лечение эмфиземы требует комплексного лечения, и ни один препарат не будет абсолютно эффективным. Особенно важно обычное поддержание здоровья.
Прежде всего, необходимо иметь хорошие условия жизни
1, В помещении необходимо поддерживать соответствующую температуру и влажность. Температура в комнате должна быть относительно стабильной, обычно подходит 18-20℃. В зимний период необходимо иметь средства отопления. При отоплении с помощью угольной печи, не делайте температуру в комнате высокой и низкой, так что пациенты получают холод и усугубляют болезнь. В то же время, из-за сухого воздуха зимой и высокой комнатной температуры в помещении, это вызовет сухость слизистой оболочки дыхательных путей и боль в горле у пациентов, что сделает мокроту более липкой и нелегкой для откашливания. Поэтому следует соответствующим образом повысить влажность воздуха в помещении, например, использовать увлажнитель воздуха, или поместить воду в легко проводящую тепло емкость, например, алюминиевую коробку для обеда, и поставить ее на обогреватель, или обогреваться угольной печью, поставив чайник на угольную печь для увлажнения воздуха. Относительная влажность воздуха в помещении должна составлять от 50% до 60%.
2, часто открывайте окна для проветривания. Из-за простуды и гриппа легко вызываются респираторные инфекции, поэтому зимой комната всегда закрыта, легко не выйти на улицу. На самом деле, открыть окна для проветривания, вы можете выпустить грязный воздух в комнате, в свежий воздух, не только уменьшить плотность патогенных микроорганизмов в воздухе, чтобы уменьшить распространение респираторных заболеваний, но и избежать грязного воздуха, чтобы пациенты приносят раздражительность, усталость, головокружение, потеря аппетита и другие побочные реакции. Поэтому очень важно правильно увеличить количество раз открывания окон для проветривания, чтобы поддерживать циркуляцию и свежесть воздуха в помещении.
3.Избегайте вредных и раздражающих газовых стимуляций. Особое внимание следует уделять тому, чтобы избежать вредных и раздражающих газов, таких как дым, пыль, газ и другие, стимулирующие дыхательные пути. Можно использовать методы влажного подметания и подметания постели, т.е. обернуть слой влажного полотенца снаружи веника перед уборкой, или проводить уборку в отсутствие пациента, чтобы предотвратить разлет пыли. Лучше всего установить вытяжные вентиляторы или вытяжки на кухне, чтобы рыбные и пряные испарения не вызывали раздражения дыхательных путей у пациентов.
Развивайте хорошие бытовые привычки
1. Бросьте курить. Исследования в стране и за рубежом доказали, что курение тесно связано с возникновением хронических респираторных заболеваний. Чем дольше вы курите, чем больше количество дыма, тем выше частота заболеваний. После отказа от курения симптомы заболевания могут уменьшиться или исчезнуть. Поэтому тем, кто имеет привычку курить, следует бросить курить.
2, усилить питание, разумная диета. Пациенты из-за длительного течения болезни, функции желудочно-кишечного тракта слабые, едят меньше, длительное время большое количество мокроты потребляет больше белка, в результате чего возникает дефицит питательных веществ, сопротивляемость снижается. Зимняя погода холодная, поэтому пациентам следует давать высокобелковую, высококалорийную, высоковитаминную, легкую, легкоусвояемую пищу, такую как постное мясо, рыба, яйца, грецкие орехи, соевые продукты, свежие овощи и фрукты и т.д.. Мед, батат, белые фрукты, грецкие орехи, груша и локват обладают определенным терапевтическим эффектом и могут употребляться в пищу соответствующим образом. В рационе пациента следует избегать холодной, жирной и острой пищи, а также контролировать потребление соли.
Астматический бронхит чаще всего вызывается аллергией. Кожа креветок, креветки, крабы, маринованные овощи, плесневелые продукты и т.д. могут вызывать приступы бронхиальной астмы, поэтому их следует избегать. Если аппетит плохой, назначьте полужидкую или жидкую диету и обращайте внимание на цвет и вкус пищи.
Рекомендуйте пациентам пить больше воды, не менее 3 000 мл в день, чтобы поддерживать дыхательные пути во влажном состоянии и разжижать мокроту, чтобы ее можно было легко удалить.
3. Одевайтесь соответствующим образом и уделяйте внимание поддержанию тепла. Пациенты с плохой переносимостью холода, слабостью и страхом перед холодом, сталкиваясь с холодовой стимуляцией, легко вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей. Исследования показывают, что: около 80% простуды могут вызвать легочную инфекцию. Поэтому следует добавлять и вычитать одежду в зависимости от изменения погоды, а также надевать маски и шарфы, когда вы выходите на улицу зимой. Часто говорят, что «холод начинается с ног», поэтому пациенты с медленно прогрессирующим бронхитом должны уделять особое внимание тому, чтобы держать ноги в тепле.
4, активно заниматься спортом для улучшения физической формы. В соответствии с состоянием здоровья и увлечениями пожилые люди могут заниматься на свежем воздухе, чтобы дышать свежим воздухом, например, глубоким дыханием, цигун, тайцзицюань, бегом трусцой, ходьбой после еды и так далее. Это позволяет углубить и ускорить дыхание, что способствует газообмену в легких, увеличить поступление кислорода и выведение отходов метаболизма, а значит, улучшить функцию легких, повысить иммунитет организма и способность активно выводить мокроту.
Кроме того, пациенты должны стараться как можно меньше бывать в местах скопления людей, таких как торговые центры, театры и другие общественные места, особенно во время эпидемии гриппа. Им также следует сохранять позитивный и оптимистичный настрой и укреплять уверенность в себе, чтобы преодолеть болезнь.
Освоить правильный метод удаления мокроты
Во время приступа заболевания пациенты часто чувствуют, что мокрота не отходит гладко, а в груди душно, это происходит потому, что мокрота слишком липкая и прилипает к стенкам бронхов, поэтому ее трудно вывести при кашле. Поэтому, помимо приема противоинфекционных средств и лечения мокроты в соответствии с предписаниями врача, освоение правильного метода содействия отхождению мокроты может уменьшить симптомы пациента и избежать трагедий, вызванных удушьем мокроты.
1, метод небулайзерной ингаляции: можно использовать ультразвуковой небулайзерный ингалятор, также можно использовать простую паровую ингаляцию, чтобы сделать выделения в трахее влажными, легко откашливаемыми. Метод: выберите чашку-термос, полчашки кипятка, рот и нос в рот чашки, всасывая пар, повторите несколько раз, подождите, пока вода немного остынет, а затем смените кипяток, вы можете достичь цели разжижения мокроты, мокрота отходит плавно. Но будьте осторожны, чтобы предотвратить ожоги.
2, перевернуть, откинуть метод: долгое время прикованные к постели пациенты могут быть членами семьи или медперсоналом в более мягком климате в полдень, попытайтесь позволить немного способных ходить пациентов в прогулке на открытом воздухе; страх холода также должен быть в деятельности в помещении. Даже тех, кто действительно не может встать, члены семьи должны часто поворачивать и постукивать по спине, потому что эти действия могут вызвать постуральные изменения и вибрацию легких, что способствует выделению мокроты. Как постукивать по спине: Соедините все пять пальцев вместе, согните ладонь и постучите по спине пациента снизу вверх и с боков к середине в направлении трахеи, одновременно побуждая пациента к кашлю.
Разумное использование лекарств
1. Рациональное использование антибиотиков. Пациенты часто злоупотребляют антибиотиками, ошибочно полагая, что антибиотики могут предотвратить простуду. На самом деле применение нескольких антибиотиков попеременно или в неправильном сочетании может привести к дисбактериозу и устойчивости патогенных бактерий, увеличивая шансы заражения условно-патогенными бактериями и даже микобактериями, повышая сложность лечения. На самом деле, можно найти много людей, которые не умеют обращаться со многими вещами.
2. Рациональное использование средств, подавляющих кашель. Пациенты обычно слабо откашливают мокроту, в это время, например, простое использование подавляющих кашель препаратов, мокрота может не выводиться, а усугублять состояние. Поэтому очень важно принимать лекарства по назначению врача.
Если у пациентов обнаруживается явная одышка, цианоз или даже сонливость, состояние следует считать ухудшающимся и быстро отправить их в больницу.
Во-вторых, пациентам с эмфиземой следует скорректировать характер дыхания, для чего полезно заниматься дыхательной гимнастикой.
Конкретные методы.
(1) Во-первых, научитесь спокойному брюшному дыханию, которое можно вызвать методом дыхания. Сядьте в удобную позу, сосредоточьтесь на мыслях, расслабьте напряженные дыхательные мышцы и одной рукой надавите на верхнюю часть живота. Дыхание начинается с выдоха, а живот опускается во время выдоха. Затем слегка надавите рукой на верхнюю часть живота, чтобы увеличить давление в брюшной полости и помочь диафрагме подняться вверх, а во время вдоха верхняя часть живота медленно поднимается против давления, оказываемого рукой.
(2) Это увеличение и уменьшение живота называется вдыханием и сдуванием. Для того чтобы газ выдыхался плавно, следует использовать метод флейтообразного выдоха через рот, то есть при выдохе губы сжимаются в форме флейты, так что газ медленно выдувается через суженный рот, что повышает давление в дыхательных путях примерно на 5 см водяного столба и позволяет избежать преждевременной закупорки мелких бронхов.
(3) Затем ингаляция проводится через носовую полость, чтобы воздух увлажнялся, согревался, фильтровался и адсорбировался носовой полостью для уменьшения раздражения трахеи. Время вдоха должно быть в 1-2 раза дольше, чем выдоха, но не задерживайте дыхание. Задержка дыхания может увеличить давление в легких, что не очень хорошо для легочного газа.
(4) На основе тренировки правильного брюшного дыхания можно выполнять дыхательную гимнастику.
Первый раздел — дыхание с давлением: естественная стойка, обе руки скрещены на талии, большой палец сзади, четыре пальца впереди.
(1) Выдох, активное брюшное, две руки с четырьмя пальцами прижаты к животу, а два локтевых сустава наклонены вперед, чтобы сдерживать грудную клетку.
(2) При вдохе расширяйте грудную клетку, отводя оба плеча назад, чтобы увеличить диапазон движения ребер. Повторите два раза по восемь ударов.
Раздел 2, планка для жима ногами.
(1) Сделайте шаг левой ногой вперед в левый выпад, при этом центр тяжести находится посередине, а обе руки держат левое колено.
(2) Вес падает вперед на левую ногу и давит на ногу вниз.
(3) Ритмично смещайте центр тяжести вперед и назад, повторите восемь раз; переключитесь на правую ногу, тот же метод, что и выше, также повторите восемь раз.
(4) затем две ноги вместе слегка согнуты в колене, для колена вокруг кольца движения, левое и правое направление вокруг, каждый повторить восемь раз.
Примечание: Пожилые люди часто имеют симптомы слабости нижних конечностей, для этого раздела, чтобы увеличить силу нижних конечностей. Глубина жима ногами и амплитуда коленной петли должны постепенно увеличиваться в соответствии с конкретной ситуацией пациента.
Раздел 3, дыхание с одним подъемом: встаньте естественно, согнув обе руки перед животом, ладонями вверх, пальцы направлены друг к другу.
(1) На вдохе одна рука поднимается вверх через живот и грудную клетку, поворачивая ладонь в упор, при этом рука должна находиться сбоку от головы, как можно дальше вверх. Ладонь другой руки повернута вниз, при этом упирается в боковую поверхность тела вниз, сильно надавливая вниз.
(2) восстановить на выдохе. Поменяйте другую руку ладонью вверх, та же практика, что и выше. Повторяйте в течение четырех восьми ударов.
Примечание: дыхание должно быть брюшным, выдыхайте как можно больше, чтобы закрыть живот, обе руки должны быть прямыми. Этот раздел деятельности наблюдается под рентгеновскими лучами, диафрагмальная активность может быть увеличена на 1 см.
Раздел IV, удержание мяча: две ноги стоят врозь и на ширине плеч, полуприседание в стиле верховой езды.
(1) Обе руки держат мяч с правой стороны, тело поворачивается вправо, при этом центр тяжести смещается вправо, правая рука находится сверху.
(2) корпус влево, влево, затем поменяйте левую руку на верхнюю, правую на нижнюю, при этом центр тяжести смещается влево. Сделайте четыре восьмых удара. Все тело должно быть расслаблено, поворот верхней части тела к талии как оси, движения рук, ног и талии должны быть скоординированы, дыхание медленное, естественное.
Пятый раздел, день дыхания: естественное стояние, две руки перед животом плоское сгибание.
(1) Обе руки прямые, ладони вверх, в форме неба. Возьмите талию за ось, вращайте талию влево. Выполните в общей сложности восемь раз.
(2) Вращайте талию вправо, выполните восемь раз.
Примечание: Этот раздел предназначен для профилактики и контроля возрастных болей в пояснице с помощью поясничных упражнений. Скорость вращения должна быть медленной, а амплитуда постепенно увеличиваться. Не вращайте головой во избежание головокружения. Обязательно вращайте талию, чтобы был поясничный выступ вперед и выпуклое движение назад, избегая упражнений на бедра.
Раздел 6. Дыхание при приседании: свободно стоя, обе ноги вместе.
(1) Выдохните, когда приседаете, пятка не отрывается от земли, при этом держите коленный сустав обеими руками, локтевой сустав снаружи.
(2) Вдохните, когда встаете, при этом обе руки держите сбоку и ровно. Сделайте в общей сложности два восьмых удара.
Примечание: глубина приседания зависит от возможностей пациента, для тех, кто не может приседать, можно выполнять наклоны туловища вперед.
Раздел 7, броски: расслабьтесь, естественное стояние.
(1) верхняя часть тела на талии в качестве оси, в то время как талия, чтобы двигаться плечи, а затем управлять двумя руками расслабленной качели, когда талия в левый момент, управлять левым предплечьем и кисти флип ударил талии назад (вблизи точки жизни), правое предплечье и кисти флип ударил живот.
(2) Когда талия поворачивается вправо, ведите левое предплечье и кисть для броска по животу, а правое предплечье и кисть для броска по талии и спине.
Примечание: При бросках две руки должны быть расслаблены, как плеть, при повороте талии и бросках руками и кистями, а не руками бить. Все мышцы тела должны быть расслаблены, при махах, две нижние конечности слегка для залпа действия, чтобы иметь ритм, легкий важный соответствующий. Это и активность всего тела, но и для повышения мышечного тонуса поясницы и мышц живота, но и для улучшения кровообращения брюшной спины. Повторите каждое упражнение восемь раз.
Восьмой раздел — брюшное дыхание: естественное стояние.
Наконец, при ограниченной эмфиземе или легочном пузыре может быть выбрано соответствующее хирургическое лечение или проведена операция по декомпрессии легкого. Трансплантация легких является последним методом лечения и может быть рассмотрена при необходимости.