Боль в плече встречается у широкого круга людей всех возрастов, но причина боли в плече не очень хорошо понятна большинству людей и даже большему числу хирургов-ортопедов, которые используют для ее описания термин «замороженное плечо», что часто затягивает лечение. На самом деле, наиболее распространенной причиной боли в плече является синдром акромиоклавикулярного импинджмента. Другими словами, если вы или кто-то из ваших близких испытывает боль в плече, первое, что вы должны заподозрить, — это импинджмент. Определение: Сужение пространства между головкой плечевой кости и акромионом, рострокарпальной связкой и ростральным отростком, возможно, сопровождающееся костными шпорами и синовиальной гиперплазией, на внешней вершине плеча, что приводит к удару головки плечевой кости о расположенные над ней структуры при движении плеча, особенно при его поднятии. Клинические проявления: боль, боль при движении, пробуждение ночью; трудности с определением места боли; трудности с поднятием руки над головой. Чаще встречается у молодых спортсменов и людей среднего возраста. Вначале симптомы могут быть слабыми, боль возникает при движении. Боль может распространяться от плеча к предплечью, усиливаясь при поднятии или удержании предметов; у спортсменов боль может возникать при метании или игре в теннис. По мере прогрессирования боли могут появиться ночные боли. Сила или диапазон движения в верхней конечности могут быть снижены. Нельзя заводить руки за спину и делать движения для застегивания и расстегивания пряжки. В тяжелых случаях потеря подвижности может привести к замораживанию плеча. При остром бурсите наблюдается значительная болезненность в плече. Движение плечевого сустава во всех направлениях ограничено и болезненно. Диагностика: Опытный врач может подтвердить диагноз, опираясь на симптомы и признаки. Иногда требуется рентген или МРТ. Лечение: Консервативное лечение: Некоторые пациенты постепенно улучшают состояние и восстанавливают функции с помощью консервативного лечения. Это включает: отдых и избегание супинации; пероральные НПВС, физиотерапию; местное закрытие и иглоукалывание и туй-на также могут быть эффективными. Процесс физиотерапии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Хирургическое лечение: Когда консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое лечение. Целью хирургического лечения является устранение ущемления и создание пространства для свободного движения головки плечевой кости. Процедура: артроскопическая субакромиальная декомпрессия и акромиопластика. Это малоинвазивная процедура, требующая 2-3 проколов, каждый около 5 мм, через которые может быть выполнена декомпрессия ущемления акромиона. Хирург также может лечить сопутствующие заболевания, такие как артрит акромиально-ключичного сустава, тендинит бицепса или частичный разрыв вращательной манжеты в сочетании с лечением акромиально-ключичного ущемления. Реабилитация: Послеоперационная перевязь для шеи и запястья обычно требуется для временной поддержки, чтобы способствовать заживлению. Функционирование сустава можно практиковать на следующий день после операции, а стропа может быть снята в течение 2 недель. Точное восстановление зависит от состояния и хирургической процедуры. Обычно требуется 2-4 месяца для полного облегчения боли и восстановления диапазона движения и силы в плечевом суставе.