Эпилепсия является более распространенным заболеванием, и некоторые из них долгое время не излечиваются, а повторное лечение становится трудноизлечимой эпилепсией, хронической эпилепсией, которую трудно вылечить различными препаратами и крайне тяжело, что часто приносит большие страдания и беспокойство пациентам и семьям. В частности, неразрешимая эпилепсия определяется как состояние, которое не проходит после 2-3 лет длительного приема высоких доз нескольких противоэпилептических препаратов (ПЭП) и судороги остаются. Некоторые врачи дополнительно определяют неразрешимую эпилепсию как состояние тех, кто после постановки диагноза эпилепсии использовал адекватные дозы монотерапии АЭПС первой линии или комбинации нескольких препаратов, уровень которых в крови достиг терапевтического уровня, но все еще испытывает трудности в достижении полного контроля в течение достаточно длительного периода времени (от 2 до 3 лет). Почему эпилепсия становится неразрешимой? Этиология довольно сложна. Обычно считается, что в ней участвуют следующие условия: (1) несвоевременное начальное лечение (2) частые припадки или тенденция к постоянству каждого эпизода (3) склонность к развитию неразрешимой эпилепсии, если эпилепсия носит характер grand mal или атонической эпилепсии, или если имеется туберозный склероз головного мозга или диффузная неврома. На самом деле, любой тип эпилепсии может перерасти в неразрешимую эпилепсию, но пропорция варьируется. Первый шаг — выяснить истинную причину эпилепсии, а единой модели лечения не существует, поэтому первый шаг в лечении — это воспитание уверенности и терпения, а также перестать унывать. Первый шаг — это тщательное выявление истинной причины заболевания. В конкретных мерах могут быть приняты различные причины, медикаменты, хирургия, психологическая поведенческая терапия, электростимуляция блуждающего нерва и спорт, диета и другие виды комплексного лечения. Конечно, первым выбором среди вышеперечисленных методов по-прежнему остается преимущественно медикаментозная терапия. Что касается высокой дозы монотерапии или комбинации препаратов, то это зависит от конкретного пациента. Один ключ, один замок, не форсируйте. Важно отметить, что для контроля эпилепсии не следует игнорировать побочные эффекты лекарств и способность пациента переносить их. Доза должна быть увеличена, иначе польза не стоит потерь, а недостатков много. Для усиления эффекта АЭПС также могут применяться вспомогательные препараты (например, нимодипин, флунаризин и т.д.). Что касается показаний к хирургическому вмешательству, то в настоящее время наиболее популярным выбором является височная эпилепсия. Что касается других методов, упомянутых выше, то они могут применяться по мере необходимости, чтобы закрепить и расширить эффективность AEPS и поддержать первопричину. В заключение следует отметить, что при условии распознавания причины, соответствующего лечения и сотрудничества врача и пациента, трудноизлечимая эпилепсия может быть преобразована в трудноизлечимую, но не упрямую, а затем вылечена.