Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, которое протекает доброкачественно и обычно не сопровождается значительным поражением органов, поэтому обычно не влияет на продолжительность жизни. Лечение под руководством ревматолога позволяет уменьшить или контролировать симптомы, предотвратить осложнения и восстановить максимальную физическую форму и здоровье. Лекарства от этой болезни не существует. Однако боль, сон и усталость можно уменьшить, принимая нестероидные противовоспалительные препараты, а дискомфорт можно улучшить, принимая медленно действующие противоревматические препараты, которые изменяют течение болезни или замедляют ее прогрессирование. С помощью соответствующих функциональных упражнений пациенты на ранних стадиях могут восстановиться достаточно хорошо, чтобы продолжить образование или вернуться к работе; пациенты на поздних стадиях также могут свести к минимуму возникновение деформаций позвоночника. Поэтому пациенты с анкилозирующим спондилоартритом должны активно лечиться с помощью соответствующих функциональных упражнений в дополнение к медикаментозному лечению. Таким образом, удается поддерживать суставы в хорошем функциональном состоянии, и большинство пациентов могут жить как обычно. Анкилозирующий спондилит влияет на каждого человека по-разному. Для него характерно чередование спонтанных ремиссий и обострений, особенно на ранних стадиях заболевания. Прогноз в целом хороший, так как поражения часто относительно легкие или самоограничивающиеся, и большинство пациентов могут работать и учиться полный рабочий день и прожить столько же, сколько и население в целом, в то время как у меньшинства пациентов может наблюдаться постоянная активность заболевания и развиться тяжелая инвалидность в раннем возрасте. На плохой прогноз часто указывают следующие факторы: мужской возраст начала заболевания ≤16 лет; поражение тазобедренного сустава; выраженное повышение сывороточного иммуноглобулина IgA; неспособность контролировать болевые симптомы после 2 недель интенсивной терапии НПВС; наличие внесуставных симптомов, таких как поражение сердечно-сосудистой системы, амилоидоз почек, переломы позвоночника и другие серьезные осложнения. Вовлечение тазобедренного сустава и полный анкилоз шейного отдела позвоночника являются важными причинами функциональных нарушений. В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава позволило улучшить частичную или полную потерю функции у этих пациентов. Кроме того, ранняя диагностика и лечение заболевания могут улучшить прогноз, а раннее лечение может задержать и отсрочить прогрессирование заболевания и значительно снизить частоту возникновения анкилоза позвоночника, поэтому пациенты с анкилозирующим спондилоартритом должны относиться к заболеванию достаточно серьезно, чтобы чувствовать себя уверенно и активно сотрудничать со своими врачами.