Выбор ушного каркаса играет решающую роль в формировании формы реконструированного уха, поскольку это лучшая хирургическая процедура для решения проблемы врожденной микротии. С точки зрения материалов, выбираемых для реконструкции уха, обычно выделяют две академические категории: традиционное использование реберного хряща для создания уха и использование искусственных материалов, таких как скаффолды medpor, для создания уха. Наше отделение имеет почти 20-летний клинический опыт реконструкции наружного уха, создав «экспандерный метод реконструкции ушной раковины» и разработав полную трехэтапную систему лечения малых деформаций уха. Поэтому, основываясь на большом количестве клинической практики и вложенных научных исследований, мы пришли к выводу, что лучшим способом реконструкции наружного уха является выбор собственного реберного хряща пациента. Для пациентов с небольшими деформациями уха мы считаем, что лучшее время для реконструкции наружного уха — это дошкольный возраст, около 6 лет. В это время реберный хрящ ребенка уже вырос, и можно выбрать достаточное количество реберного хряща для скульптуры в соответствии с размером нормального уха на противоположной стороне. Также важно восстановить ухо, симметричное по отношению к контралатеральной стороне, вовремя, чтобы ребенок вырос без психологической травмы, поскольку он еще не особенно обеспокоен своим аномальным ухом. Как правило, сначала мы делаем пленочную модель, основанную на размере и кривизне здорового уха пациента, из которой сначала берем 7-е ребро, которое является самым широким, затем 8-е ребро для ушной хорды, которое должно быть взято как длинное и тонкое, и, наконец, 6-е ребро, по мере необходимости. Затем несколько взятых кусочков реберного хряща собираются в ушной каркас, повторяющий тонкую структуру ушной раковины. Этот тип реконструированного ушного каркаса является реалистичным, четко определенным, с хорошей эластичностью реконструированного уха, и только реберный хрящ в теле соответствующим образом «перемещен» из груди в ухо, реконструированный реберный хрящ ушного каркаса все еще жизнеспособен, с кровоснабжением и чувствительностью, и существует минимальная вероятность послеоперационной деформации и рассасывания хряща. Недостатком этой процедуры является возможность осложнений, таких как пневмоторакс и деформация грудной клетки, что предъявляет повышенные требования к пластическому хирургу не только в плане осторожности при взятии реберного хряща, но и в плане эстетических и «скульптурных» техник при формировании ушного каркаса. Кроме того, родителей не следует убеждать в том, что их собственный реберный хрящ можно использовать в качестве ушного каркаса для их ребенка, так как реберный хрящ родителя все еще является чужеродной тканью для ребенка, и реконструкция уха будет не только неудачной, но родители потеряют собственный реберный хрящ, что более чем стоит потери! Что касается искусственных материалов, будь то стенты medpor или другие материалы, хотя все они избавляют пациента от боли при удалении реберного хряща, ни один аллогенный материал не может сравниться с аутологичной тканью с точки зрения ответственности за здоровье пациента в долгосрочной перспективе. Мы лечили несколько случаев, когда стент обнажался, и пациенту приходилось делать вторую реконструкцию уха, что было невыносимо. Кроме того, искусственные материалы для ушных каркасов несколько дороже, поэтому мы рекомендуем использовать аутологичный реберный хрящ для реконструкции уха, особенно для детей, у которых реберный хрящ уже созрел. Однако у пожилых или старых людей, если на рентгеновских снимках виден кальцинированный реберный хрящ, во время операции сложнее лепить хрящ, и послеоперационные результаты в плане эластичности и кривизны уха несколько менее эффективны.