Каков оптимальный возраст для реконструкции уха?

Оптимальное время для проведения реконструктивной операции на ухе определяется несколькими факторами: характером роста ушной раковины, объемом реберного хряща, возрастом ребенка в школе и риском насмешек со стороны сверстников. Характер роста ушной раковины составляет 66% от роста взрослого при рождении, 85% от роста взрослого в 3 года, 95% от роста взрослого в 6 лет и практически не отличается от роста взрослого в возрасте около 10 лет, когда ширина ушной раковины практически перестает увеличиваться, а расстояние между ушной раковиной и сосцевидным отростком в дальнейшем остается неизменным. Учитывая развитие реберного хряща, по крайней мере до 5-6 лет ребенку достаточно реберного хряща для реконструкции ушной раковины, и в это время можно вырезать из аутологичного хряща ушную раковину достаточного размера. Психологически осознание своего тела у детей обычно формируется в возрасте 4-5 лет, то есть в период начала обучения в школе, поэтому идеальным вариантом является проведение реконструктивной операции до того, как ребенок пойдет в школу, чтобы избежать психологического ущерба от дразнилок сверстников. Однако явное психологическое воздействие на ребенка может проявиться только в возрасте 7-10 лет. Учитывая эти факторы, большинство пластических хирургов рекомендуют проводить операцию по реконструкции ушной раковины в возрасте от 6 до 10 лет, а компания Brent — в возрасте 7-8 лет, когда ребенок лучше осознает свою деформацию и может быть более сговорчивым на протяжении всей операции. Однако если родители ребенка оказывают на него давление, он также начнет операцию, когда ребенку исполнится 4-6 лет, чтобы завершить ее до того, как ребенок пойдет в школу. Кроме того, многие хирурги, особенно те, которые выполняют реконструктивные операции на ушах по методу Нагата, начинают операцию в возрасте около 10 лет или при достижении ребенком окружности грудной клетки не менее 60 см на уровне ксифоидного отростка, поскольку реконструктивные операции на ушах по методу Нагата требуют относительно большого количества хряща, и поэтому ребенка оперируют в более старшем возрасте. При использовании аллогенного материала в качестве строительного материала для реконструкции уха необходимость в реберном хряще отпадает, и операция может быть выполнена в более раннем возрасте. Однако в это время необходимо провести соответствующую коррекцию размеров в соответствии с характером роста ушной раковины. Минимальный возраст для реконструкции ушной раковины в нашей клинике — шесть лет, но при этом существует условие, что окружность грудной клетки ребенка на уровне рапы должна составлять 60 см.