Аллергический ринит — распространенное педиатрическое заболевание. Распространенность аллергического ринита у подростков в возрасте 13-14 лет составляет 14,6%, из общего числа более 1 миллиона во всем мире. Аллергический ринит обычно проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд в носу и нарушения сна. Эти симптомы могут проявляться в течение всего года и оказывать серьезное влияние на качество жизни детей. Аллергический ринит — это многофакторное заболевание, вызванное сочетанием генов и окружающей среды. Факторы риска развития аллергического ринита могут присутствовать в любом возрасте. К распространенным аллергенам относятся пылевые клещи, перхоть животных, грибки и пыльца. Аллергический ринит и астма Тесная взаимосвязь между аллергическим ринитом и астмой привлекла широкое клиническое внимание. Лечение аллергического ринита может контролировать астму. Аллергический ринит является фактором высокого риска развития астмы, а ринит может усугублять приступы астмы и повышать риск развития астмы. И наоборот, если принять эффективные меры по профилактике и лечению аллергического ринита на ранних стадиях его возникновения, можно уменьшить или даже избежать повторных приступов астмы. Диагностика аллергического ринита У детей с аллергическим ринитом обычно наблюдаются такие симптомы, как чихание, заложенность носа и зуд в носу, которые могут сопровождаться глазными симптомами, такими как зуд в глазах и заложенность конъюнктивы. Дети могут быть протестированы с помощью кожно-прик-тестов на аллергены и тестов на специфические IgE в сыворотке крови. Тестирование на аллергены позволяет выявить истинную причину аллергии и избежать аллергенов для целенаправленной профилактики и лечения. Передняя риноскопия — лучший тест для диагностики у маленьких детей. Лечение аллергического ринита В последние годы лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов, орошение носа, медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию. 1. Избегайте контакта с аллергеном. 2. промывание носа. Орошение носа физраствором — недорогой и эффективный метод лечения аллергического ринита. Промывания гипертоническим солевым раствором в течение двух недель могут значительно уменьшить зуд, заложенность носа, насморк и чихание и сократить использование антигистаминных препаратов. Солевые полоскания могут усилить мукоцилиарный транспорт, уменьшить отек слизистой, снизить уровень медиаторов воспаления, эффективно удалить назальные бактерии и механически очистить носовую полость от концентрированной слизи. 3. Медикаменты. Лекарства для лечения аллергического ринита у детей включают оральные или назальные антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды и антагонисты лейкотриеновых рецепторов….. Антигистаминные препараты. В настоящее время антигистаминные препараты делятся на антигистаминные препараты первого поколения (например, парацетамол) и антигистаминные препараты второго поколения (например, цетиризин). Антигистаминные препараты первого поколения постепенно снимаются с производства, поскольку они вызывают угнетение центральной системы и влияют на нормальную жизнь детей. Антигистаминные препараты второго поколения имеют быстрое начало действия, сильное противоаллергическое действие, высокую эффективность, мало побочных эффектов, длительную продолжительность действия, и могут значительно уменьшить назальные симптомы аллергии оценка 4. назальные кортикостероиды. Глюкокортикоиды из твердых спиртов играют ключевую роль в подавлении аллергических реакций. И мометазона фуроат, и флутиказона пропионат одобрены для применения у детей старше 6 лет. 5. другие виды медикаментозного лечения. Антилейкотриеновые препараты (например, монтелукаст) показаны при интермиттирующем и персистирующем аллергическом рините и являются препаратами третьей линии лечения аллергического ринита, особенно у детей с аллергическим ринитом в сочетании с астмой. Антилейкотриеновые препараты уменьшают бронхоспазм и снижают воспалительную реакцию. Монтелукаст, как антилейкотриеновый препарат длительного действия, показан детям старше 6 лет. Назальные деконгестанты облегчают заложенность носа, но не помогают при других симптомах. Однако длительное применение, как правило, приводит к повторной заложенности носа. Руководства по аллергическому риниту и его влиянию на астму не рекомендуют использовать назальные деконгестанты для лечения аллергического ринита у детей. 6. Иммунотерапия. Иммунотерапия, или десенсибилизация, может вызвать иммунную толерантность к аллергенам у детей и предотвратить дальнейшее развитие аллергического ринита, улучшая при этом качество их жизни. Иммунотерапия обычно применяется для детей старше 5 лет. Кроме того, специфическая иммунотерапия может снизить риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом. Поэтому иммунотерапия может быть способна уменьшить бремя и риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом, когда максимальная доза лекарств неэффективна в борьбе с симптомами аллергического ринита.