Пациентка: Гипертиреоз в ноябре 2006 года, начался с симптомов учащенного сердцебиения, паники, слабости, потери веса и тремора рук, сейчас симптомов нет. Лабораторные анализы: T3-4.53 T4-15.30 TSH-1.890 24/04/08 (3 таблетки метимазола в неделю) T3-4.47 T4-15.70 TSH-4.960 12/07/08 (4 таблетки в неделю) Один раз ходил к западному врачу, анализ крови раз в 3 месяца, сейчас в хорошем состоянии Могу ли я прекратить принимать западные лекарства и принимать китайские лекарства, будь то суп или травяные лекарства? Травяные лекарства? Я хотел бы попросить вас дать ответ.
Врач: В период восстановления гипертиреоза главное — бороться с рецидивами и стабилизировать функцию щитовидной железы. Китайская медицина обладает уникальными преимуществами. Я хотела бы спросить, когда появится в продаже китайская травяная медицина, капсулы от гипертиреоза, потому что летом слишком хлопотно пить суп и варить его.
Пациент: Здравствуйте доктор, у меня коллега болеет гипотиреозом, заболел в 99 лет, принимает Эвгенол 75 мкг, лабораторные показатели в норме, я хотел бы проконсультироваться, можно ли вылечить его, принимая вместо него китайскую медицину, и не нужно ли принимать лекарство всю жизнь? Спасибо!
Доктор: Здравствуйте! Извините за поздний ответ, так как я был в командировке. В связи с проведением Олимпийских игр в Пекине и сырой погодой, ожидается, что он снова будет доступен в феврале. Гипотиреоз, о котором вы спрашиваете, обычно требует знания начала заболевания, функции щитовидной железы и результатов УЗИ щитовидной железы на антитела к щитовидной железе, а также текущих симптомов и признаков, чтобы определить, насколько эффективно лечение ТКМ и требуется ли пожизненное медикаментозное лечение. Вы можете увидеть пациентов моей клиники: Здравствуйте доктор, моя коллега с гипотиреозом попросила меня обратиться к вам за помощью. Результаты лабораторного теста 15 февраля 2008 года: TSH-2.67 (референсное значение 0.27-4.2) T3-4.83 (референсное значение 3.1-6.8) T4-17.58 (референсное значение 12-22) (Эвгенол 75 мкг по 1.5 таблетки в день) Лабораторный тест 2 августа 2008 г. Результаты: TSH-1.01, T3-4.35, T4-16.10 Те же измерения, что и выше. Подходит ли 1,5 таблетки в день? Я была у вас в прошлую пятницу, и вы назначили мне два вида анализа крови, один из которых на А, другой, забыла, какой именно, и один на УЗИ.
Доктор: Разница в результатах анализов вашего коллеги, страдающего гипотиреозом, может быть связана с сезонными изменениями. Щитовидная железа — это орган, регулирующий температуру тела. Поэтому целесообразность применения 1,5 таблетки в день зависит в основном от функции щитовидной железы, которая должна незначительно меняться в зависимости от времени года. Пожалуйста, ответьте мне в вашем плотном графике, спасибо!
Доктор: 3 капсулы от гипертиреоза, 3 раза в день, достаточно только на 15 дней. В настоящее время медицинская страховка не позволяет выписывать больше рецептов.
Пациент: Здравствуйте, доктор: Я принимаю капсулы от гипертиреоза уже больше недели, но чувствую дискомфорт над желудком. Нормально ли это? Можно ли принимать капсулы в оболочке? Пожалуйста, дайте мне ответ в вашем плотном графике.
Врач: Оболочка капсулы представляет собой съедобный гель и не обладает лекарственным действием. Вы можете снять его и забрать. Лучше принимать его через полчаса после еды.
Пациент: Здравствуйте, доктор, я знаю, что вам пришлось прервать прием в пятницу, поэтому я сообщаю вам свои анализы, так как не могу загрузить их вам домой, поэтому я записываю их для вас, чтобы вы могли проверить, принимаю ли я лекарства как обычно; результаты анализов 10 ноября (после 3 недель приема нового лекарства — капсул метотрексата + полтаблетки в день таблеток метимазола) T3 — 2,86, T4 — 1,11, TSH — 4,37 выше, чем в прошлый раз (последний раз 17 октября). 17 TSH — 3,96), aTG — 75,8 (0-60), aTPO — >1300 (0-85), два последних показателя высокие. Спасибо доктору Ни за ваши наставления.
Врач: Показатели теста остаются стабильными, вы продолжаете принимать: капсулы от гипертиреоза, по 3 капсулы, 3 раза в день; таблетки метимазола, по полтаблетки, 1 раз в день. TSH будет повторно проверен через 3 недели, и следующий шаг лечения будет обсуждаться в зависимости от результатов.
Пациент: Доктор, последние несколько дней я принимаю по 4 капсулы 3 раза в день, и вот что написано на лекарстве.
Пациент: Спасибо, доктор. Помимо Т3, Т4 и TSH, нужно ли мне в следующий раз проверить функцию ногтей?
Пациент: Доктор, в дополнение к Т3, Т4 и TSH, следует ли мне в следующий раз проверить функцию ногтей?
Доктор: T3, T4, TSH — это функция ногтей Пациент: Здравствуйте, доктор, поскольку я занят работой в конце года, трудно взять отгул, поэтому я загрузил вам свой последний лабораторный отчет, он был сделан 16 декабря 08 года, я не знаю, смогу ли я получить загруженный файл, первые два пункта в пределах нормы (T4-0.96, T3-2.91), но TSH-6.37 выше, чем в прошлый раз (3.96), также выше, чем в предыдущий раз. Нормально ли еще принимать лекарства (полтаблетки метимазола в день и 3 капсулы/3 раза в день)? Я хотел бы попросить Вас ответить в рамках Вашего плотного графика, спасибо! Ваш верный пациент Доктор Чжэн Лишу: Вы можете прекратить прием таблеток метимазола и продолжать принимать гипертиреоз по 3 капсулы/3 раза в день. 3 недели на просмотр анализов Пациент: Здравствуйте, доктор, я давно с вами не связывался, сегодня я только что получил результаты анализов от 24 февраля, пожалуйста, посмотрите. FrT4-1.50 FT3-3.63 TSH-0.14 В настоящее время я принимаю только капсулы от гипертиреоза 3 раза в день, по 3 капсулы каждый раз. Спасибо д-р Ни за ваш ответ.
Доктор: Результаты хорошие. Продолжайте принимать капсулы от гипертиреоза 3 раза в день, по 3 капсулы каждый раз. обратитесь повторно после проверки в конце 3 недели.
Пациент: Спасибо, доктор, но мне очень жаль, TSH — 6,14, время от времени 0,14, я неправильно прочитал (референсное значение 0,2-6,2), я помню, вы сказали, что чем выше это значение, тем лучше, мой результат в порядке?
Доктор: TSH — 6,14, что означает, что почти пришло время уменьшить дозу таблеток метимазола, что тоже хорошо.
Пациент: Здравствуйте доктор, результаты анализов от 25 апреля: Т3-3.05 (1.89-4.49) Т4-1.36 (0.75-1.71) Тш-1.82 (02.-6.20) аТГ- >500 (0-60) аТПО- >1300 (0-85) Последние 2 были высокие, заключение УЗИ находится в других заключениях в загрузке моей истории болезни, есть 2 копии Не знаю, можете ли вы их видеть, но один из них сделан в августе прошлого года, а другой — 25 апреля этого года. （Я не знаю, будете ли вы принимать меня во вторник, 5 мая, поэтому я сообщу вам о результатах анализов и о том, следует ли мне продолжать принимать лекарства.
Пациент: Здравствуйте, доктор, с момента моего последнего анализа 04.28 (результаты доступны в консультации выше) до 07.06 прошло не более 3 месяцев. Я хотел попасть к Вам на прием в прошлую пятницу, но Вас не было. Ning 3 капсулы/каждый раз, 3 раза/день, никакого другого дискомфорта, стоит ли мне продолжать его принимать? Я жду вашего ответа. Спасибо!
Пациентка: Также, пожалуйста, спросите доктора Ни, не стану ли я гипотиреоидной. Если у вас возникнет гипотиреоз, вы можете прекратить прием препарата.
Пациент: Здравствуйте доктор, спасибо за дельный ответ, какой показатель означает гипотиреоз?
Пациентка: Доктор, почему я должна быть гипотиреоидной, прежде чем прекратить принимать лекарство? Именно об этом я и беспокоюсь, потому что гипотиреоз — это пожизненное состояние, могу ли я прекратить прием лекарства до того, как стану гипотиреозом? Вот несколько последних результатов Т4: Т4-0.95 (2009.07.06) Т4-1.36 (2009.04.28) Т4-1.53 (2009.03.31) В этот раз Т4 ниже, чем в предыдущие два раза, означает ли это, что я двигаюсь в сторону гипотиреоза? Или это означает, что мой гипертиреоз улучшается? Я жду вашего ответа.
Врач: Лечение гипертиреоза обычно включает в себя этап лечения, этап поддержания, этап сокращения приема лекарств и этап восстановления. Цель лечения варьируется от этапа к этапу, но основная — борьба с рецидивами. Наступление медикаментозного гипотиреоза является началом снижения дозировки антитиреоидных препаратов. Пожалуйста, посоветуйте мне. Спасибо!
Врач: 4 капсулы утром и 4 капсулы вечером, не в полдень. Следует ли мне продолжать принимать капсулы при гипертиреозе? Могу ли я продолжать принимать жидкость для полости рта Wu Ji Bai Feng? Спасибо, доктор: Показатели хорошие, просто продолжайте принимать капсулы от гипертиреоза и капсулы Hechi Dazao. Желаю вам счастливого двойного праздника!
Пациентка: Здравствуйте, доктор, с тех пор, как 20 октября я изменила дозировку (3 капсулы в день на 2 капсулы в день), в последнее время я плохо себя чувствую, иногда у меня бывают приступы паники, руки подгибаются, но других симптомов у меня нет, я мало ем, не похудела, и у меня хорошее настроение. Я думала, что пришло время пройти тест, но на прошлой неделе (12 ноября) у меня взяли 3 пробирки крови после медицинского осмотра на работе, и я хочу пройти тест снова на следующей неделе, поэтому я не знаю, что делать сейчас. Я жду вашего ответа. Спасибо, доктор: Это зависит от результатов функции ногтей.
Пациент: Здравствуйте, доктор, результаты последних анализов T3-3.16 (1.89-4.49) T4-1.04 (0.75-1.71) Tsh-2.04 (02.-6.20) все в пределах нормы, принимаете ли вы лекарства в обычном режиме (3 раза в день, 3 капсулы/раз) Я с нетерпением жду вашего ответа.
Доктор: Я принимаю лекарства нормально и рассчитываю снизить их дозу в следующем месяце.
Пациент: Здравствуйте, доктор, я хотел встретиться с вами завтра, но был занят в конце месяца и не смог найти время. Вот результаты анализа в прошлую субботу Т3-3,12 (1,89-4,49) Т4-1,32 (0,75-1,71) Тш-1,80 (02,-6,20) Все в пределах нормы.
Доктор: Результаты хорошие, принимайте лекарства в обычном режиме, а после китайского Нового года вы сможете их уменьшить.