Сообщается, что у 12%-25% больных СД осложнениями являются язвы стопы. Диабетическая стопа может развиваться быстро и при отсутствии должного лечения (особенно в сочетании с инфекцией) может привести к усугублению состояния, а в тяжелых случаях — к инвалидности или даже смерти. Независимо от диабетической стопы, инфекции, вызванные сенсорной и вегетативной нейропатией, микрососудистые и макрососудистые заболевания и иммунные факторы играют важную роль в местном некрозе тканей, особенно при травме, в процесс могут быть вовлечены все слои кожи, ткани, суставы и кости, что в тяжелых случаях приводит к гангрене и окончательной ампутации. В США и Великобритании диабетическая стопа является основной причиной госпитализации пациентов с СД. Qian Rongli et al. рт1 сообщили о 9,3% распространенности сосудистых осложнений нижних конечностей у пациентов, госпитализированных в эндокринологию. O3, мощный бактерицидный агент, был использован Wolff и др. еще в 1915 году для местного лечения тяжелых раневых 121 инфекций. Механизм заключается в том, что O3, который легко связывается с ненасыщенными жирными кислотами в мембранах бактериальных клеток, окисляет внутриклеточные ферментативные белки или РНК и ДНК, изменяет проницаемость клеток и инактивирует их, что приводит к лизису и гибели бактерий. O3, сильный оксидант, активирует эритроциты и способствует их O3, сильный оксидант, активирует эритроциты, способствует высвобождению кислорода, увеличивает количество переносимого кровью и тканями кислорода; усиливает деформируемость эритроцитов и улучшает реологию крови; O3, легко растворимый в воде, увеличивает содержание растворенного кислорода в крови, повышает парциальное давление кислорода и способствует улучшению тканевой гипоксии. O3, попадающий в полость или контактирующий с поверхностью тела, может снабжать кислородом изъязвленные ткани и способствовать заживлению ран, одновременно оказывая противовоспалительное и противоинфекционное действие. Концентрация О3 является ключом к успешной индукции цитокинов, при этом концентрация 20-40ug/мл О3 является эффективным диапазоном концентраций для иммунной активации. Механизм действия О3 на иммунные клетки пока не ясен, и может быть, что терапевтическая концентрация реактивных кластеров кислорода стимулирует производство перекисей липидов и О3, как перекисей в крови, и что эти реактивные перекиси попадают в кровь. Эти реактивные пероксиды попадают в цитоплазму и активируют ядерный фактор NF.kB, который вызывает транскрипцию и трансляцию клеточных генов, высвобождая цитокины, действующие как противовоспалительные и повышающие иммунитет организма. Также сообщается, что O3 вызывает и активирует антиоксидантную ферментную систему организма, вырабатывая большое количество супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и редуктазы, уничтожающих избыток свободных радикалов в организме. На животных моделях СД было показано, что O3 снижает окислительный стресс, улучшает функцию эндотелия сосудов, останавливает прогрессирование поражения крупных и мелких сосудов и нейропатии при СД. Кроме того, O3 может снижать уровень холестерина, инактивировать факторы воспаления и оказывать обезболивающее действие. эффективны и могут значительно снизить частоту ампутаций. Результаты этого исследования показали, что скорость заживления ран в группе лечения была значительно выше, чем в контрольной группе, а частота ампутаций была значительно ниже, чем в контрольной группе. Это указывает на то, что O3 при лечении рефрактерных диабетических инфицированных язв стопы в герметичной среде обладает хорошим противоинфекционным действием, уменьшает экссудацию травмы и способствует заживлению травмы.