Беременность увеличивает потребность в инсулине у беременных женщин. Секреция тироксина, адренокортикотропного гормона и гормона роста увеличивается во время беременности, особенно плацентарные гормоны, такие как плацентарный лактоген, эстроген и прогестерон значительно увеличиваются в середине и конце беременности, эти гормоны могут снизить чувствительность окружающих тканей к инсулину, с другой стороны, инсулиназа, вырабатываемая плацентой, увеличивает деградацию инсулина, увеличивая нагрузку на беременную женщину. Потребность в инсулине увеличивается в 1 раз по сравнению с небеременностью. Беременность может стать причиной проявления скрытого диабета, вызывая ГДМ у беременных женщин, не страдающих диабетом, и ухудшая состояние тех, у кого диабет уже существует. По мере прогрессирования беременности количество инсулина необходимо увеличивать, физическая нагрузка во время родов высока, а количество потребляемой пищи невелико, если вовремя не снизить количество инсулина, возможно возникновение гипогликемии. При выходе плаценты быстро исчезают выделяемые ею антиинсулиновые вещества, поэтому количество инсулина следует немедленно уменьшить, иначе возможно возникновение гипогликемического шока. Из-за сложных изменений метаболизма глюкозы во время беременности, если вовремя не скорректировать дозировку инсулина, у некоторых пациенток может возникнуть гипогликемия, а в серьезных случаях это может даже привести к гипогликемической коме и половому кетоацидозу.