Чем выше трансаминазы, тем хуже болезнь? Ответ: нет. У пациентов с острым вирусным гепатитом в начале заболевания наблюдается высокий уровень трансаминаз, который вскоре приходит в норму после короткого периода покоя и лечения. У некоторых пациентов с хроническим гепатитом или даже циррозом печени уровень трансаминаз может быть нормальным. По величине повышения трансаминаз можно отличить острое или хроническое поражение печени При остром поражении печени трансаминазы часто превышают 400 Ед/л, а то и тысячи. В частности, очень высокие показатели аминотрансфераз наблюдаются в основном при повреждении печени вследствие острой ишемии или токсичности. Быстрое повышение аминотрансфераз также часто наблюдается при остром вирусном гепатите. Хроническое поражение печени определяется как повышение трансаминаз, которое длится более шести месяцев или несколько раз в течение более шести месяцев. Уровень аминотрансфераз обычно ниже 400 Ед/л, а в некоторых случаях даже ниже 100 Ед/л. Это характерно для хронического вирусного гепатита, цирроза, алкогольной болезни печени, жировой печени, аутоиммунного гепатита и т.д. У 15-50% пациентов с хроническим гепатитом С трансаминазы даже постоянно нормальные, в то время как патология печени свидетельствует о воспалении. Постоянно высокие аминотрансферазы должны насторожить. Временно повышенные аминотрансферазы необходимо перепроверить, а при стойко повышенных аминотрансферазах следует отнестись к этому серьезно. В частности, пациентам с хроническим гепатитом, у которых уровень трансаминаз не очень высокий, в основном от 100 до 200 Ед/л или менее 100 Ед/л, необходимо уделять наибольшее внимание, так как у наибольшего числа пациентов этой категории наблюдается стойкое заболевание, которое со временем переходит в цирроз печени или рак печени. Важно отметить, что при хроническом поражении печени наличие острого и значительного повышения трансаминаз должно насторожить, поскольку это может привести к обострению заболевания. Соотношение АСТ/АЛТ и болезнь АСТ и АЛТ — это аббревиатуры для глутаминово-оксалацетовой трансаминазы и глутаминово-аланиновой трансаминазы, соответственно. В клетках печени АЛТ присутствует в печеночном цитозоле и может значительно повышаться при незначительном повреждении клеточной мембраны, тогда как АСТ в основном присутствует в митохондриях (структура, расположенная в цитозоле) и высвобождается в кровь в больших количествах при серьезном повреждении клеток печени, что приводит к значительному повышению АСТ в крови. В клинической практике АСТ/АЛТ >1,0 часто встречается у пациентов с циррозом печени. Примечательно, что при алкогольной болезни печени AST/ALT >2,0 примерно в 80% случаев, а при лекарственном поражении печени, как правило, AST превышает ALT. может быть связано с механизмом повреждения. Кроме того, при применении ферментопонижающих препаратов у некоторых людей быстрее снижается АЛТ, но АСТ труднее вернуться к норме, что также влияет на соотношение АСТ/АЛТ. Если у вас обнаружены высокие аминотрансферазы, не стоит паниковать или злоупотреблять наркотиками, необходимо обратиться в обычную больницу для проведения ряда соответствующих анализов, чтобы определить причину и степень заболевания, а затем провести целенаправленное лечение.