Ношение опоры для абдукции стопы является важным этапом лечения косолапости по методу Понсети. Существует ряд аспектов, которые необходимо учитывать для достижения лучших результатов: 1. Время ношения Когда гипс снимается через три недели после ахилловой тендотомии, необходимо сразу же надеть опору; ее следует носить 24 часа в сутки в течение трех месяцев; после этого время ношения сокращается до 12 часов ночью и 2-4 часов днем, и так продолжается до возраста 3-4 лет. 2. Значение клюшки Метод Пансетти в сочетании с чрескожной ахилловой тендотомией дает наилучшие результаты при коррекции косолапости. Однако при неправильном использовании косолапость рецидивирует в 80% случаев. Если же родители сотрудничают и используют клюшку в соответствии с указаниями врача, то процент рецидивов составляет всего 6%. 3.Как выбрать клюшку Подходящая клюшка должна быть правильного размера, с открытым носком, высоким верхом и способной поддерживать стопу на уровне 70 градусов абдукции; перекладина соединяет два ботинка, а расстояние между ними равно ширине плеча. Первый осмотр проводится через 2 недели после надевания клюшки, второй — через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев, пока ребенку не исполнится 3-4 года. Важно проверить, не возник ли у ребенка рецидив стопы, отрегулировать длину перекладины и угол абдукции стопы, а также проверить соблюдение ребенком режима ношения клюшки. (1) Часто надевайте хлопчатобумажные носки, чтобы все части стопы и ноги, соприкасающиеся с обувью, были закрыты; после снятия последнего гипса кожа ребенка может быть чувствительной, поэтому в первые два дня ношения клюшки можно надевать две пары носков, а затем только одну пару. (2) При надевании клюшки, если ребенок не отказывается, можно надеть сначала худшую ногу, а затем лучшую; если ребенок много пинается, можно надеть сначала лучшую ногу, так как ребенок обычно пинается со второй обуви. (3) Чтобы вставить ногу в ботинок, сначала застегните ножной ремешок; ремешок будет плотно удерживать пятку в ботинке. Не отмечайте использованные отверстия на ремешке на лодыжке, так как ремешок со временем растягивается и отметки теряют смысл. (4) Проверьте, находится ли каблук в ботинке, потянув вверх и вниз за икры; если носок движется вперед и назад, значит, каблук не вставлен, и нужно снова затянуть ремешок; когда он вставлен, можно провести линию на внутренней стороне ботинка, чтобы отметить положение носка, который не должен выходить за пределы линии, когда каблук находится в ботинке. (5) Завяжите шнурки плотно, но не мешая кровообращению. Помните, что шнурки — это самое главное, они помогают удерживать ногу в ботинке. (6) Убедитесь, что все пальцы ног ребенка прямые и ни один не согнут; для этого можно обрезать носочную часть носка ребенка, чтобы было легче увидеть пальцы.