Как правило, существует два типа отчетов о культуре мочи: качественные и количественные. Качественные заключения обычно бывают трех типов: 1. положительные: распространенной бактерией является E. coli, но существует высокий процент ложноположительных результатов, поскольку моча средней фазы легко загрязняется; 2. отрицательные: это состояние имеет определенную ценность для исключения инфекций мочевыводящих путей. Отрицательные результаты могут быть получены, если пациент проходит лечение антибиотиками, если поражение недоступно для мочеточника, если моча разбавлена из-за обильного питья, а также если моча находится в мочевом пузыре слишком короткое время. Поэтому отрицательный результат анализа мочи не отрицает наличие инфекции мочевыводящих путей; 3. Выращивание более чем одного вида бактерий. Это состояние чаще всего вызвано загрязнением, и определить его результат довольно сложно. Поэтому качественное культивирование мочи само по себе не может служить основанием для подтверждения диагноза инфекции мочевыводящих путей, в то время как количественные методы культивирования, путем подсчета колоний, выращенных из образцов мочи, для дифференциации между загрязнением и инфекцией, имеют большую ценность в диагностике инфекции мочевыводящих путей. В отчете о количественном анализе культуры, если количество бактерий, выращенных в культуре, составляет ≥105 КОЕ/мл, инфекция может быть подтверждена; если количество бактерий, выращенных в культуре, составляет 1-105 КОЕ/мл, инфекция подозревается и культуру следует повторить; если выращено более одного типа бактерий, образец следует подозревать в контаминации, даже если количество бактерий составляет ≥105 КОЕ/мл; если выращено более двух типов бактерий, образец в основном контаминирован. У пациентов с пиурией при отрицательных бактериальных посевах следует подозревать туберкулезное поражение. Общие результаты исследования культуры мочи 1. Острый простой цистит Если количество бактерий в культуре составляет ≥10 КОЕ/мл, это обычно свидетельствует об остром простом цистите. Из-за раздражающего действия бактерий на слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря он проявляется в основном в виде болезненного мочеиспускания, частоты, срочности и затрудненного мочеиспускания. Для лечения рекомендуется выбирать антибактериальные препараты, которые менее токсичны, легко принимаются перорально и недороги, а курс лечения обычно составляет 3 дня. В период лечения избегайте острой и жирной пищи, такой как чили, имбирь, чеснок, жирное мясо и т.д., а также следите за чистотой вульвы и запретите половые контакты; 2, осложненная инфекция мочевыводящих путей Если количество бактерий ≥ 105 КОЕ/мл, и клинические проявления — частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, боль при мочеиспускании и другие симптомы мочевыводящих путей, и сопровождаются обструкцией или рефлюксом мочи, уремией, несъемным катетером и т.д., это в основном говорит об осложненной инфекции мочевыводящих путей. В связи с высоким уровнем лекарственной устойчивости патогенных бактерий при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, выбор антибактериальных препаратов должен основываться на результатах бактериального посева и лекарственной чувствительности. Инфекции легкой и средней степени тяжести можно лечить амбулаторно с помощью пероральных противомикробных препаратов в течение 10-14 дней, в то время как тяжелые инфекции или подозрение на бактериемию требуют госпитализации. 3. бессимптомная бактериурия С интервалом более 24 часов два последовательных чистых среднефазных посева мочи с количеством колоний ≥105 КОЕ/мл и одними и теми же бактериями. У пациента нет симптомов раздражения мочевыводящих путей, которое в основном наблюдается у пожилых женщин, и, как правило, ему не требуется лечение. Однако лечение требуется беременным женщинам, пациентам до и после консультативных операций на мочевыводящих путях, больным сахарным диабетом, лицам с иммунодефицитом и детям дошкольного возраста.