(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 48-летняя женщина обратилась в нашу больницу с посткоитальным кровотечением. После проведения тестов на ВПЧ и ТКТ у нее был диагностирован рак шейки матки, и ей была проведена радикальная операция по удалению рака шейки матки, после чего состояние пациентки стабилизировалось и симптомы кровотечения исчезли. Рак шейки матки является одной из трех основных злокачественных опухолей у женщин и в основном вызывается вирусными инфекциями. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе половые контакты, рекомендуется регулярно проходить обследование на ВПЧ и ПКТ в целях наблюдения и профилактики.
[Основная информация] Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Рак шейки матки
Больница】Государственная больница охраны материнства и детства провинции Хунань
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (радикальная операция по поводу рака шейки матки) + внутривенные инъекции (цефуроксим натрия для инъекций, лактат натрия по Рингеру, глюкоза хлорид натрия для инъекций, карбоплатин для инъекций, паклитаксел для инъекций)
[Цикл лечения] Госпитализация в течение 14 дней, регулярная химиотерапия
【Эффект лечения】Симптомы кровотечения исчезли, и состояние было стабильным после первого цикла химиотерапии
I. Первичное интервью
48-летняя пациентка пожаловалась, что в прошлом она не проходила скрининг на два вида рака, но в марте этого года у нее появилось небольшое вагинальное кровотечение после секса. МРТ нижней части живота показала передне-задний диаметр шейки матки около 2,4 см и мягкотканное образование в передней стенке размером около 1,1 см х 1,7 см, с длинным сигналом Т1 и слегка длинным Т2, плохо очерченными границами, слегка ограниченной диффузией и частичным исчезновением базального кольца. На основании клинических проявлений и результатов обследования пациентке был поставлен первоначальный диагноз «рак шейки матки», и она была госпитализирована для лечения.
II. История лечения
После поступления пациентке была проведена кольпоскопическая биопсия и получены патологические результаты: умеренно дифференцированная сквамозная карцинома шейки матки в точках 3, 6 и 9. Было предложено радикальное лечение рака шейки матки, после операции потребовалось шесть циклов химиотерапии. Предоперационные анализы крови, функции печени и тест Эммета В были в норме, после чего пациент был прооперирован. После операции пациентка была возвращена в палату, где ей назначили противовоспалительное лечение цефуроксимом натрия для инъекций и регидратационное лечение с помощью инъекций лактата натрия Рингера и глюкозы с хлоридом натрия для поддержания баланса жидкости. Через 8 дней после поступления пациентка выздоровела, и ей был проведен первый цикл химиотерапии с введением карбоплатина и паклитаксела. После 14 дней госпитализации пациентка была выписана без особого дискомфорта.
III. Результаты лечения
Пациент благополучно вернулся в палату после операции. Через 1 день после операции он сделал опорожнение кишечника и смог передвигаться в постели. Операционная рана не инфицировалась и не разрушилась. Рана во влагалище зажила хорошо, и пациентка не жаловалась на особый дискомфорт. Во время химиотерапии пациентка жаловалась на тошноту и слабость, что было расценено как побочный эффект химиотерапевтических препаратов.
IV. Примечания
Пациентка активно сотрудничала с лечением с момента поступления в больницу, чему я очень рад. Перед выпиской я сказал ей, чтобы она уделяла внимание отдыху, усилила питание, следила за гигиеной вульвы, содержала промежность в чистоте, регулярно меняла нижнее белье и запретила половые акты в течение 3 месяцев. Ей было рекомендовано отдыхать, следить за питанием, содержать промежность в чистоте, регулярно менять нижнее белье и воздерживаться от половых контактов в течение 3 месяцев. Поскольку во время химиотерапии пациентка испытывала тошноту и рвоту, я посоветовал ей вернуться домой с более полноценным питанием, с диетой с высоким содержанием белка, калорий и витаминов для обогащения питания организма. Химиотерапия может привести к снижению уровня белых кровяных телец, поэтому я попросил пациента уделять особое внимание поддержанию тепла, чаще открывать окна, пить больше воды и делать умеренные физические упражнения, чтобы повысить сопротивляемость организма и предотвратить инфекцию после возвращения домой.
V. Личные взгляды
Устранение рака шейки матки стало глобальной проблемой здравоохранения. Рак шейки матки — единственный из всех видов рака человека, имеющий четкую причину, и персистирующая ВПЧ-инфекция является важной причиной рака шейки матки. Пациентка в этой статье не прошла скрининг на оба вида рака до того, как заболела, и когда она обратилась за медицинской помощью при развитии заболевания, у нее был диагностирован рак шейки матки. Как избежать или снизить заболеваемость раком шейки матки на самом деле очень просто. Можно сделать две вещи. Первая — стандартизированный скрининг рака шейки матки, включая скрининг на ВПЧ и тестирование на ПКТ; вторая — вакцинация против рака шейки матки, которая в настоящее время доступна в 2, 4 и 9-валентных вакцинах, 3 типов, и женщины в возрасте 9-45 лет могут получать различные дозы в зависимости от возраста.