1. Что такое нефротический синдром? Нефротический синдром — это общий термин для различных заболеваний, вызывающих поражение почек с четырьмя идентичными клиническими проявлениями, в основном относящимися к: (1) снижению сывороточного альбумина, с концентрацией менее 30 г/л; (2) большому количеству белка в моче, с содержанием белка в моче, выделяемого за 24 часа равным или более 3,5 г (грамм); (3) повышению уровня липидов в крови, включая холестерин и триглицериды, особенно повышение холестерина более очевидно. У нормальных людей концентрация холестерина равна концентрации триглицеридов, но у пациентов с нефротическим синдромом часто превышает нормальное значение во много раз или даже в несколько раз; (4) у пациентов могут быть отеки, в легких случаях только задняя часть ног отекает, при надавливании пальцами появляется депрессия, в более серьезных случаях может появиться отек ниже колена, в серьезных случаях появляется отек всего тела, и даже пневмоперитонеум, плевральная жидкость, в более серьезных случаях, в теле, где игла будет также появляться вода. Вышеперечисленные четыре проявления часто называют «три высоких и одно низкое». Однако не все из перечисленных клинических проявлений обязательно присутствуют, если присутствуют (1) и (2), то диагноз может быть установлен в соответствии с клинической ситуацией. 2. Какие заболевания вызывают нефротический синдром? Чем он отличается от общепринятого термина «нефротический синдром»? (a) Инфекции: Бактериальные инфекции, такие как стрептококк, сифилис и проказа. Вирусные инфекции, такие как гепатит В, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д. Паразитарные инфекции, такие как малярия, шистосомоз, токсоплазма и гельминтозы. (ii) Системные заболевания: такие заболевания, как системная красная волчанка, аллергическая пурпура, некротизирующий васкулит, ревматоидный артрит и т.д. (iii) Метаболические заболевания: сахарный диабет. (iv) Опухоли: твердые опухоли легких, желудка, толстой кишки, почек, яичников, щитовидной железы, молочной железы и т.д., лимфома и лейкемия и т.д. (v) Лекарства, отравления и аллергии: например, ртуть, органическое золото, серебро, пеницилламин, пропоксур, препарат Хаинло, пчелиный яд, змеиный яд, аллергия на вакцины. (vi) Наследственные заболевания: врожденная нефропатия. (vii) Другие: гипертензивный синдром беременности, стеноз почечной артерии, злокачественный нефросклероз. Спектр вышеперечисленных заболеваний показывает, что за нефротическим синдромом часто скрываются серьезные заболевания. Иными словами, вышеперечисленные заболевания на определенном этапе своего развития могут проявляться в виде нефротического синдрома. Поэтому следует активно искать причину заболевания, чтобы найти истинного виновника, скрывающегося за нефротическим синдромом.