Во-первых, очевидно, что у вашего ребенка бронхопневмония с симптомами хрипов, также известная как «хрипящая бронхопневмония», которая встречается часто, особенно в осенние и зимние месяцы. Большинство таких детей страдают аллергией, и при необходимости их можно протестировать на аллергены. При частых приступах рекомендуется длительная профилактика — пероральная или ингаляционная. Пероральное лечение — это в основном цисплатин, а учитывая юный возраст вашего ребенка, ингаляционное лечение — это в основном небулайзерная ингаляция будесонида или аэрозоль будесонида с туманообразующим резервуаром. Как правило, через 2-4 недели после лечения следует незамедлительно проследить за ходом лечения и не прекращать прием препарата случайно. В настоящее время у вашего ребенка нет обоснованного диагноза астмы, но также нет и специфического теста для определения наличия астмы. Поэтому в настоящее время считается, что при повторяющихся эпизодах хрипов рекомендуется профилактическое лечение астмы. Профилактика астмы обычно назначается на срок более 3 месяцев, и если в течение 3 месяцев приступы не возникают, можно рассмотреть вопрос о понижении или уменьшении дозы лечения, а если приступы отсутствуют в течение года, можно рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. По моему личному опыту, для тех детей, у которых простуда провоцируется только простудой, профилактическое лечение можно проводить в сезон простуд (осенью и зимой). Вторая задача — снизить частоту простудных заболеваний, что, как правило, не очень хорошо получается у родителей в Китае. Мы в Китае склонны думать, что дети простужаются, когда им холодно, но на самом деле подавляющее большинство детей простужаются, когда им жарко, а потом холодно. В целом, дети в семьях носят больше одежды, и ношение большего количества одежды не является проблемой до посещения детского сада, потому что родители будут сушить детей или уменьшать их одежду, если они потеют, но как только они пойдут в детский сад, вы не сможете этого сделать. Мой опыт показывает, что осенью и зимой дети должны носить максимум на один тонкий слой одежды больше, чем взрослые (не пожилые), что достаточно сложно в Китае. Астма — это управляемое заболевание, и цель нашего лечения — сделать этих детей как можно более нормальными. Около 80% хрипов у детей проходят самостоятельно, когда они вырастают, но важно не прекращать необходимое профилактическое лечение из-за того, что они проходят самостоятельно, так как повторяющиеся приступы могут привести к снижению функции легких у детей и вызвать необратимые поражения дыхательных путей, которые невозможно устранить. Важно также исправить мнение, согласно которому многие родители считают, что их ребенок хрипит после простуды, потому что у него ослаблен иммунитет. Это мнение проблематично, поскольку оно определяется специфическими аллергиями ребенка, указывающими на то, что он особенно чувствителен к некоторым вещам, и вместо того, чтобы быть иммунокомпрометированным, у него возникает гиперчувствительная реакция на них. Физические упражнения только укрепляют темперамент и уменьшают количество простудных заболеваний, они не предотвращают приступы астмы, наоборот, некоторые виды астмы могут быть спровоцированы после физических упражнений. Следует понимать, что правильные физические упражнения укрепят организм вашего ребенка и сократят количество простудных заболеваний, тем самым уменьшив количество эпизодов хрипов, вызванных простудой. Чтобы уменьшить количество приступов простуды, помимо правильной одежды в целом, важно также разумно питаться, не привередничать, уделять внимание различным витаминам и заниматься соответствующими физическими упражнениями. Здоровье ребенка зависит не от того, как часто он болеет до посещения детского сада, а от того, больше или меньше вероятность заболеть у него, чем у среднестатистического ребенка, после того, как он попадает в такую групповую жизнь, как детский сад. Многие родители говорят: «До поступления в детский сад наш ребенок был очень здоровым, но после поступления в детский сад он постоянно болел. Мы все это понимаем. До детского сада дети — это цветы в оранжерее, и никто не может увидеть радугу, пока не испытает грозу. Вы не сможете определить, хорошая лошадь или плохая, пока не покатаете ребенка.