Ряд заболеваний способен инфильтрировать яички, наиболее типичным из которых является лейкемический инфильтрат яичка, при котором лейкемические раковые клетки преимущественно инфильтрируют интерстиций яичка и разрушают семявыносящие канальцы. Лейкемический инфильтрат яичка часто встречается у детей, больных лейкозом, причем частота поражения достигает 8% у детей с острым лимфобластным лейкозом, а частота поражения яичек лейкозом еще выше. Какие исследования необходимо провести при инфильтрации яичка? 1, Ультразвуковое исследование или компьютерная томография позволяют обнаружить инфильтрацию яичка. 2, Лейкоз яичка на ранних стадиях может не иметь никаких проявлений и обнаруживается только при биопсии яичка. У явных пациентов с лейкозом яичка наблюдается безболезненное увеличение, локальное затвердение, может быть узловатым, изменение цвета кожи мошонки, в основном коричневато-черного или зеленовато-черного цвета, тест на трансиллюминацию отрицательный. 3, в большинстве случаев припухлость яичка односторонняя, может быть и двусторонняя, но даже при одностороннем увеличении на другой стороне обычно имеются субклинические микроскопические изменения. Таким образом, лейкоз яичек на самом деле часто поражает оба яичка. Кроме того, у небольшого числа пациентов увеличение яичка может сопровождаться отеком и болью, а также ощущением падения. 4, Ранняя диагностика лейкоза яичек затруднена. У пациентов с острым лейкозом, особенно у детей с острым лимфобластным лейкозом, при увеличении яичка можно диагностировать инфильтрацию лейкозными клетками, подтвержденную патоморфологически. Если исследование тканей не дает результатов, можно использовать окрашивание терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазой и электронную микроскопию, что помогает в диагностике некоторых мелких инфильтрирующих очагов в яичках.