Когда мочевая кислота в сыворотке крови составляет >400 мкмоль/л, это называется гиперурикемией. Высокое содержание мочевой кислоты в крови может привести к мочекислым нефропатиям (подагре), камням в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии. Гиперурикемия вызывается либо повышенным производством мочевой кислоты, либо пониженным выведением мочевой кислоты почками, но в некоторых случаях оба механизма могут иметь место у одного и того же пациента. В нормальных условиях мочевая кислота расщепляется в организме до аллантоина — нетоксичного вещества, которое хорошо растворяется в воде и легко выводится с мочой, редко накапливается в организме, не кристаллизуется и не откладывается в тканях, образуя подагрические камни и вызывая повреждения. Однако гиперурикемия может возникнуть, когда вне организма поступает слишком много пуринов и вырабатывается слишком много мочевой кислоты. В последние годы, по мере повышения уровня жизни людей и увеличения количества высокопуриновых диет, возникновение гиперурикемии становится все более актуальным. Как говорится, «болезнь входит через рот», и именно потому, что высокопуриновая диета является важным пусковым механизмом для развития гиперурикемии, контроль за потреблением высокопуриновой диеты становится крайне важным. Однако контроль диеты с высоким содержанием пуринов — это длительный процесс, требующий определенного упорства, сознательного изменения привычек питания и самоконтроля, чтобы эффективно контролировать заболевание и улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе. Какие продукты содержат большое количество пуринов? По количеству содержания пурина повседневные продукты питания можно разделить на: нет или очень мало; очень мало (75 мг/100 г); высокий; и четыре класса. 1.Ничего или очень мало: зерновые, большинство овощей, пшеничные сливки, яйца, молоко, фрукты, сладости, напитки, жиры и масла и т.д. 2.Малое содержание (75 мг/100 г): спаржа, цветная капуста, стручковая фасоль, зеленая фасоль, шпинат, горох, плоские грибы, мюсли, скумбрия, лосось, тунец, белая рыба, омар, хлеб из пшеничных отрубей и т.д. 3.Большое содержание: чечевица, карп, морской окунь, щука, палтус, осетр, моллюски, лавандовый окорок, свинина, говядина, куриный бульон, голубь, утка, гусь, кролик, бульон, грибы шиитаке, грибы портобелло, а также печень и кишки и другие субпродукты. 4. очень высокие уровни (>150 мг/100 г): поджелудочная железа, анчоусы, сардины, говяжья печень, говяжья вырезка, мозги, соус, пиво, краб, костный мозг и т.д. Кроме того, следует пить больше воды и чаще мочиться, чтобы облегчить выведение мочевой кислоты; при гиперурикемии следует дополнительно принимать таблетки пищевой соды для ощелачивания мочи и предотвращения образования и отложения кристаллов уратов; пациентам с ожирением следует контролировать потребление калорий и снизить массу тела; избегать провоцирующих факторов, таких как переутомление, воздействие холода, влажности, стресс и повреждение суставов. В случаях гиперурикемии следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови или рассмотреть возможность приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты: (1) острые приступы подагры; (2) семейная история подагры или мочекаменной болезни; (3) 24-часовая экскреция мочевой кислоты >65 480 мкмоль (1100 мг); (4) высокий уровень мочевой кислоты в крови, несмотря на прием препаратов, не снижающих уровень мочевой кислоты, включая контроль диеты, прекращение приема препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты в крови, употребление большего количества воды и т.д. (4) Те, у кого уровень мочевой кислоты в крови остается высоким, несмотря на прием препаратов, не снижающих уровень мочевой кислоты, включая контроль диеты, прекращение приема препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты в крови, и употребление большего количества воды. Таблетки аллопуринола используются для подавления выработки мочевой кислоты, а другие препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, включают пропоксур и бензбромарон и т.д. Таблетки аллопуринола рекомендуются пациентам с почечной недостаточностью. При условии соблюдения диеты или применения лекарств уровень мочевой кислоты в крови может быть снижен или даже нормализован, и болезнь может оставаться стабильной в течение более 10 лет или даже дольше без осложнений на сердце, мозг и почки.