С приближением китайского Нового года, когда стол полон вкусной еды, а друзья и семья празднуют вместе, у людей с диабетом часто возникает вопрос: могут ли они по-прежнему употреблять алкоголь, если у них диабет?
A. Употребление большого количества алкоголя вредно для диабетиков
(1) Длительное употребление тяжелых напитков может нарушить нормальный режим питания (слишком сытый или голодный) и приема лекарств у диабетиков, что приводит к колебаниям уровня сахара в крови и потере контроля. Алкоголь может подавлять реакции изогенеза гликогена и гликогенолиза в печени, непосредственно повреждая поджелудочную железу и нанося дополнительный ущерб уже нарушенной функции поджелудочной железы, а также препятствуя расщеплению и выведению гипогликемических препаратов.
(2) Длительное употребление алкоголя в больших количествах может повысить уровень липидов в крови (в основном триацилглицеринов и липопротеинов низкой плотности) и ускорить синтез и накопление жира в печени, что приводит к жировой болезни печени и даже циррозу. Употребление алкоголя может еще больше повысить содержание мочевой кислоты в крови, что может легко спровоцировать или усугубить подагру.
(3) Чрезмерное употребление алкоголя пациентами с диабетом может вызвать алкогольный кетоацидоз, который в тяжелых случаях может быть опасен для жизни.
Это показывает, что употребление алкоголя для пациентов с диабетом таит в себе множество опасностей, и они никогда не должны баловаться спиртным.
Каким пациентам с диабетом следует избегать алкоголя
Алкоголь должен быть запрещен в одной из следующих ситуаций.
(1) Плохой контроль уровня сахара в крови.
(2) Частые гипогликемии в недавнем прошлом.
(3) Тяжелые острые и хронические осложнения сахарного диабета.
(4) С жировой печенью или аномальной функцией печени.
(5) Гиперлипидемия.
(6) Гиперурикемия.
Что больным диабетом разрешено пить в небольших количествах
Пациенты с диабетом, которые могут отказаться от употребления алкоголя, конечно, лучше всего, но в жизни есть определенные трудности, кроме того, умеренное употребление алкоголя может играть роль в активизации кровообращения и расслаблении кровеносных сосудов, что благотворно влияет на улучшение сосудистых поражений у пациентов с диабетом, поэтому пациентам с диабетом не категорически нельзя употреблять алкоголь, но должны быть соблюдены следующие условия.
(1) Плавный контроль уровня сахара в крови, уровень сахара в крови натощак ниже 7,8 ммоль/литр.
(2) Отсутствие серьезных осложнений диабета.
(3) Отсутствие сочетания других серьезных заболеваний (например, болезни сердца, гипертония, панкреатит и т.д.).
(4) Нормальная функция печени.
(5) Не страдает ожирением.
IV. Меры предосторожности при употреблении алкоголя у пациентов с диабетом
В отличие от обычных людей, у больных диабетом есть некоторые особые требования к употреблению алкоголя.
(1) Оно должно быть строго ограничено. Количество потребляемого каждый раз алкоголя ограничено 1 единицей алкоголя (содержащей 380 кДж калорий), что примерно эквивалентно 400 мл пива (содержащего 4% алкоголя), или 150 мл вина (содержащего примерно 10% алкоголя), или 50 мл 30-градусного белого вина. Алкоголь следует употреблять не чаще двух раз в неделю.
(2) Алкоголь не следует употреблять на голодный желудок. Пациенты с диабетом, которые вводят инсулин или принимают гипогликемические препараты в ночное время, должны съесть основную пищу перед употреблением, и не должны пить много алкоголя натощак за ужином, чтобы избежать тяжелой гипогликемии в ночное время.
(3) Старайтесь выбирать алкоголь с низким содержанием алкоголя, например, вино, пиво и т.д. Сильнодействующее белое вино должно быть запрещено.
(4) Калории из алкоголя следует вычитать из калорий из углеводов, например, выпивая одну алкогольную единицу пива (примерно один усл. ед.), следует уменьшить количество калорий из основной пищи на 25 грамм (полтаэля), чтобы избежать недоедания и переедания.
(5) Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови до и после приема алкоголя, и если состояние изменилось, следует немедленно прервать прием алкоголя и скорректировать план лечения.
В заключение следует отметить, что употребление алкоголя пациентами с диабетом может быть вредным и иногда приводит к неожиданным несчастным случаям.