Клинические проявления эмболического нефрита зависят от размера эмбола, а также места и степени эмболизации. В небольших случаях у пациента может не быть никаких симптомов и наблюдаться только микроскопическая гематурия или протеинурия; в больших случаях может внезапно возникнуть сильная боль в спине, похожая на почечную колику, вызванную камнями в почках, и часто проявляющаяся в виде гематурии телесного цвета. Вам следует обратиться в нефрологическое отделение обычной больницы для обследования, например, функции печени, ультразвукового мониторинга пораженной области и обычных анализов мочи. Бактерии, вызывающие инфекционный эндокардит, или их продукты действуют как антигены и вырабатывают соответствующие антитела, которые образуют циркулирующий иммунный комплекс. Место отложения иммунного комплекса в гломеруле зависит от вида бактерий, периода инфекции, но главным образом от размера и растворимости комплекса антиген-антитело. Патогенез повреждения почек, вызванного инфицированным эндокардом, обычно рассматривается как микроэмболия как причина очагового нефрита, но иммунофлуоресценция и электронная микроскопия дают важные доказательства в пользу патогенеза иммунных комплексов. Иммунофлюоресцентное окрашивание при диффузном и очаговом гломерулонефрите показало схожую картину, в основном демонстрируя диффузные гранулированные отложения C3 вдоль стенки капилляров. Также наблюдаются отложения иммуноглобулинов (в основном IgG) в стенке капилляров и в области тилакоидов. При некоторых очаговых нефритах иммунофлюоресцентные отложения могут также наблюдаться в, казалось бы, нормальных гломерулах. Отложения с повышенной электронной плотностью обычно не наблюдаются при очаговом гломерулонефрите, тогда как при диффузном гломерулонефрите они встречаются часто, в основном между гломерулярной базовой мембраной и эндотелиальными клетками и внутри тилакоидной мембраны. У некоторых пациентов отложения также могут быть обнаружены внутри гломерулярной базовой мембраны и между ножками эпителиальных клеток. У пациентов с коагулазоположительным стафилококковым эндокардитом отложения в основном располагаются под эпителиальными клетками, что напоминает картину гломерулонефрита после острой стрептококковой инфекции.