С увеличением числа пациентов с грыжей поясничного диска многие люди думают, что у них грыжа поясничного диска, как только у них появляется боль в спине, но это не всегда так, поскольку обычные заболевания поясницы, такие как поясничное растяжение, также могут сопровождаться значительными симптомами боли в пояснице. Грыжа диска и поясничная деформация — это два совершенно разных заболевания, но поскольку оба они имеют симптомы боли в пояснице и слабости в нижней части спины, их легко спутать и отложить лечение. В чем разница между поясничным растяжением и грыжей поясничного диска? Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что оба они страдают от боли в пояснице и ощущения слабости в нижней части спины. Однако пациенты с грыжей поясничного диска часто испытывают трудности при сгибании по крайней мере в одном направлении, например, вперед, назад, влево или вправо. Боль при грыже поясничного диска делится на три типа: во-первых, только поясничная боль, во-вторых, только боль в ноге, в-третьих, и поясничная боль, и боль в ноге. Поскольку грыжи поясничных дисков чаще всего возникают в межпозвоночных пространствах поясничного 4/5 и поясничного 5/крестцового 1, а седалищный нерв выходит именно из поясничных 4, 5 и крестцовых 1-3 нервных корешков, у пациентов с грыжей поясничного диска чаще всего возникает ишиас или, в некоторых случаях, боль в ноге, которая начинается от ягодиц и постепенно отдает в заднебоковую поверхность бедра, латеральную икроножную мышцу, дорсальную поверхность стопы, латеральную подошвенную поверхность и палец ноги. Разница в том, что при поясничном растяжении обычно болит только поясница, поэтому первое, на что следует обратить внимание, чтобы отличить эти два заболевания, — есть ли у пациента боль в ноге. В-третьих, находится ли точка давления в центре или с обеих сторон У пациентов с чистой поясничной болью, у некоторых пациентов с грыжей поясничного диска есть давящая боль в области остистого отростка или остистого пространства, причем точка давления в основном расположена рядом с остистым отростком, в 1,5-75px от средней линии, т.е. в середине спины. При наличии давящей боли могут возникать иррадиирующие боли в нижние конечности по ходу нервных корешков. У пациентов с деформацией поясничного отдела спины обычно отсутствует давящая боль между остистыми отростками поясничных позвонков и локализуется давящая боль в мышцах поясничного отдела спины, то есть в мышцах по обе стороны поясницы от средней линии спины. В частности, если локализация боли неясна и нет явных точек давления при надавливании, она, скорее всего, вызвана поясничным межпозвоночным диском, что известно как поясничная дискогенная боль в пояснице. С точки зрения боли, поясничная дискогенная боль в пояснице — это неясная боль, в то время как поясничная деформация спины — это болезненная и опухшая боль, или даже сильная боль. Визуализационные исследования Для дифференциации используют рентген, КТ или МРТ. На боковых и фронтальных рентгеновских снимках поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжей поясничного диска часто можно увидеть сколиоз поясничного отдела позвоночника, сужение соответствующего позвоночного пространства, неравномерную ширину с обеих сторон и костные образования. Деформация поясничного отдела спины — это хроническое повреждение мышц, фасций и связок поясничной области, которое характеризуется в основном болью в пояснице. КТ или МРТ позволяют точно определить степень дегенерации поясничных дисков и определить наличие грыжи.