Сочетание периферической невропатии и заболеваний периферических сосудов с чрезмерной механической нагрузкой может вызвать повреждения и деформации мягких тканей и остеоартикулярной системы стопы, что приводит к целому ряду проблем со стопой — от легких неврологических симптомов до тяжелых язв, инфекций, заболеваний сосудов, артропатии Шарко и невропатических переломов. Основными проявлениями являются: язвы, инфекции, артропатия Шарко и деформация пальцев ног Профилактика: Активный контроль уровня глюкозы в крови является основополагающим для профилактики. Пациенты должны ежедневно проверять свои стопы и обувь, чтобы обнаружить скрытые повреждения тканей и повышенную механическую нагрузку в обуви, которые могут быть эффективно амортизированы и защищены путем модификации обуви, формованных вставок или углубления обуви. Лечение: Диабетическая стопа — это многопрофильное заболевание, требующее мультидисциплинарного подхода. Она включает в себя эндокринологию, хирургию стопы и голеностопа, протезирование и реконструктивную хирургию, ортопедию и сосудистую хирургию. При язвах и инфекциях требуется активная дебридмент и дренаж, пересадка кожи или лоскута мягких тканей; при артропатии Шарко и деформации пальцев ног требуется хирургическая коррекция, такая как остеотомия и сращение суставов и удлинение сухожилий; при окклюзии сосудов конечность можно спасти и провести внутриполостное лечение, такое как де-васкуляризация, для улучшения кровообращения в нижней конечности, а если конечность некротическая, то ампутация неизбежна. В заключение следует отметить, что диабетическая стопа становится все более серьезной социальной проблемой здравоохранения. В прошлом диабетическая стопа не была хорошо изучена, и часто рассматривалась возможность ампутации. Исследования показали, что пятилетняя смертность пациентов с диабетом после ампутации составляет 39-68%. Вот почему сохранение конечностей в настоящее время становится все более агрессивным во всем мире.