Межпозвонковый диск поясничного отдела расположен между двумя позвонками, не имеет богатого кровоснабжения, плохо восстанавливается, особенно нижние поясничные позвонки подвергаются большим нагрузкам, имеют большой диапазон движения, легко повреждаются и дегенерируют, что приводит к образованию грыжи диска. Клинические проявления: 1, заболеваемость: наиболее часто встречается у пациентов в возрасте 20-50 лет, составляя около 80%, соотношение мужчин и женщин примерно 8:1, около трети пациентов имеют в анамнезе травмы, более половины пациентов заняты ручным трудом, часть пациентов имеет в анамнезе малоподвижный образ жизни, длительное время находится в положении стоя. 2, боль в пояснице: у большинства пациентов травма, холод или переутомление вызывают боль в пояснице после тупой боли, облегчение боли после отдыха, рецидив, через несколько недель или месяцев постепенно ощущается боль в боку нижних конечностей. Есть также часть пациентов, у которых внезапно возникают сильные боли в пояснице и ногах, нестерпимые, у большинства из них в анамнезе четко прослеживается травма. 3, радикулярная боль: у больного со стороны нижних конечностей возникает радикулярная боль, которую часто называют ишиасом. Ее начало в поясничном отделе, также бывают иррадиирующие боли в нижних конечностях вначале и поясничные боли в спине. Боль в нижних конечностях, в основном односторонняя, начинается от поясницы и ягодиц, постепенно иррадиирует вниз к бедрам и икрам и стопам, место боли и характер сдавливания нерва, место сдавливания, степень сдавливания различны. Кашель, чихание и другие причины резкого повышения внутрипозвоночного давления могут вызывать усиление боли, которую можно облегчить, согнув бедро, колено или лежа на боку. Нередко пораженные конечности холодные, онемение, феномен холода необходимо отождествлять с сосудистым заболеванием нижних конечностей. 4, нарушение чувствительности нижних конечностей: одна сторона нижней конечности онемела, как муравьи, область иннервации давления поверхностной чувствительности, боли, температурной чувствительности заторможена. 5, атрофия мышц нижних конечностей: чем дольше длится заболевание, тем серьезнее сдавливание нервных корешков, часто обнаруживается, что больные конечности становятся тонкими и слабыми, то есть происходит атрофия мышц. 6, перемежающаяся хромота: когда пациент ходит, с увеличением дистанции ходьбы возникают боли в пояснице, боли и онемение пораженных конечностей, при принятии положения сидя на корточках или лежа после постепенного исчезновения симптомов он снова может пройти от десятков метров до сотен метров, т.е. перемежающаяся хромота. В основном она наблюдается у пациентов с грыжей диска поясничного отдела и спинальным стенозом, а также у пациентов с мультисегментной грыжей диска. 7, двойные симптомы нижних конечностей: грыжа поясничного диска, как правило, является одной стороной симптомов нижних конечностей, у некоторых пациентов можно наблюдать двойные симптомы нижних конечностей, в основном одна сторона тяжелая, одна сторона легкая, в основном наблюдается при центральном типе грыжи межпозвоночного диска.