Ранее операции на поясничном отделе позвоночника считались серьезными, сопряженными с высокой травматичностью и риском. С развитием медицинских технологий малоинвазивная хирургия может делать все больше и больше, и операции на поясничном отделе позвоночника стали малоинвазивными. Но чем малоинвазивная хирургия поясничного отдела позвоночника отличается от открытой операции? Просто ли это меньший разрез? В чем преимущества малоинвазивной хирургии поясничного отдела позвоночника? Минимально инвазивная хирургия поясничного отдела позвоночника часто выполняется с помощью специальных хирургических инструментов, таких как специальные рабочие каналы, эндоскопы, микроскопы и объективы с большим увеличением. Эти приборы позволяют хирургу видеть поясничный отдел позвоночника более четко, даже более четко, чем при открытой операции, поэтому операция будет более точной, уменьшается травматизация окружающей кожи, мышц, связок и костных суставов, не нарушается исходная стабильность позвоночника, поэтому меньше послеоперационных осложнений. В то же время при меньшей травматизации объем операционного кровотечения будет меньше, пациент быстрее восстановится, сократится продолжительность пребывания в стационаре, что соответственно уменьшит стоимость госпитализации и стоимость лечения. Минимально инвазивная хирургия — это не то же самое, что маленькие разрезы. Различные заболевания поясничного отдела позвоночника требуют различных минимально инвазивных хирургических процедур, и не существует единой минимально инвазивной операции, которая могла бы лечить различные типы и степени заболеваний поясничного отдела позвоночника. Пациенты часто думают, что минимально инвазивные операции подразумевают небольшие разрезы, что не соответствует действительности, и эти два понятия нельзя просто отождествлять. Помимо небольшого разреза, малоинвазивная хирургия требует и небольшой травмы. Некоторые пациенты делают небольшие разрезы, но после того, как хирургические инструменты входят в тело, мышцы все равно раздвигаются старым способом; и если не изменить хирургические инструменты и положение разреза, то просто наличие небольшого разреза может привести к тому, что хирург не сможет увидеть внутренности, что еще больше затруднит хирургическую операцию и, наоборот, усугубит повреждение окружающих тканей и нервов. Кроме того, определение минимально инвазивного метода является относительным, например, при трансфораминальном подходе к поясничному межтеловому сращению (MIS-TLIF) требуется использование специальных инструментов, а также разрез 2-3 см. Многие пациенты, узнав о таком большом разрезе и необходимости использования гвоздей, считают, что это не минимально инвазивная процедура. Однако, по сравнению с этим, операция MIS-TLIF является малоинвазивной, поскольку разрез меньше, чем при открытой операции, и повреждение окружающих мышц и костных суставов также меньше. В настоящее время для лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника широко используются такие малоинвазивные хирургические процедуры, как межпозвонковая фораменоскопическая техника (PELD), микроэндоскопическая техника (MED), малоинвазивная трансфораминальная пластика поясничного отдела позвоночника (MIS-TLIF), чрескожная фиксация педикюрными гвоздями, радиочастотная абляция и т.д.