Ей было 27 лет, она была замужем и бездетна, в течение трех лет принимала антитиреоидные препараты, но ее состояние было нестабильным, с подъемами и спадами и иногда зудом кожи. Она слышала, что лечение радиоактивным йодом очень эффективно, но ей сказали, что люди, у которых не было детей, не должны его принимать, мол, это сделает их бесплодными на всю жизнь. Нерешительная, она обратилась за советом. Поговорив с ней полчаса, она сразу же записала меня на прием, чтобы я провел ей лечение радиоактивным йодом. Один из наиболее часто задаваемых вопросов, который я получаю от пациентов и их семей, — повлияет ли лечение радиоактивным йодом на их фертильность. Мой ответ — однозначно нет. Однажды у меня была пациентка в возрасте 40 лет, которая успешно забеременела после лечения радиоактивными точками. Однако многие люди не до конца поняли и приняли это, а некоторые выразили сомнения. Только после того, как я полностью объяснил причину, они приняли ее на веру. Пероральный йод всасывается в кровь через желудочно-кишечный тракт и быстро поглощается тканями щитовидной железы с кровообращением. Бета-лучи, испускаемые йодом, убивают некоторые клетки щитовидной железы и вызывают ее уменьшение. Это приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железой, в результате чего клинические признаки и симптомы гипертиреоза исчезают. Поскольку йод 131 обладает высокой избирательностью и концентрируется в тканях щитовидной железы, количество йода 131, принятого на единицу веса щитовидной железы, в сотни и тысячи раз превышает количество в крови нормальной ткани. Максимальный диапазон бета-излучения, испускаемого 131 йодом, составляет всего 2,2 мм, а средний диапазон — 1 мм. Поэтому бета-излучение оказывает сильное терапевтическое воздействие на щитовидную железу при минимальном влиянии на окружающие ткани и другие органы. Лечебная доза подбирается индивидуально и оптимизируется для пациента с помощью тестов на функцию йода в щитовидной железе и состояния щитовидной железы. Оральный разовый процент излечения составляет до 80%, при этом не наблюдается никаких последствий для здоровья, не говоря уже о повреждении репродуктивной системы. Было показано, что частота бесплодия у большого числа женщин детородного возраста, получавших лечение радиоактивным йодом, неотличима от частоты естественного бесплодия и генетических нарушений. В течение десятилетий было доказано, как в стране, так и за рубежом, что лечение гипертиреоза радиоактивным йодом не влияет на фертильность, и что все рожденные дети здоровы, поэтому нет необходимости беспокоиться о влиянии лечения радиоактивным йодом на фертильность. Основными противопоказаниями являются беременность и кормящие женщины. Это объясняется тем, что радиоактивный йод, принимаемый во время беременности и лактации, может вызвать повреждение щитовидной железы плода и младенцев, что приведет к гипотиреозу. Если после лечения радиоактивным йодом развивается гипотиреоз, можно использовать заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которая не повлияет на фертильность и не приведет к порокам развития, поддерживая сбалансированное состояние уровня гормонов щитовидной железы в организме. Лечение гипертиреоза с помощью радиоактивного йода в настоящее время признано во всем мире как один из самых простых и эффективных из многих методов лечения гипертиреоза, обычно в виде перорального раствора, и для излечения обычно требуется всего 1-2 процедуры. Когда бывший президент США Джордж Буш страдал от гипертиреоза во время своего правления, после консультаций и обсуждений со многими авторитетными медицинскими экспертами мирового класса он прошел курс лечения этим методом и получил хорошие результаты. Пациенты с гипертиреозом, особенно с большой продолжительностью заболевания, повторяющимися рецидивами, толстой шеей, осложнениями или противопоказаниями, которые не позволяют им придерживаться приема лекарств, больше подходят для лечения радиоактивным йодом. При правильной дозировке он гораздо эффективнее медикаментозной терапии и имеет меньше побочных эффектов. Как зарубежные врачи, так и пациенты предпочитают изотопы в качестве первого выбора лечения «гипертиреоза». В настоящее время в некоторых западных странах этот метод является предпочтительным, и 70% пациентов выбирают этот метод для лечения гипертиреоза. Народная больница занимается лечением гипертиреоза радиоактивным йодом с 1996 года и ежегодно лечит радиоактивным йодом сотни пациентов с гипертиреозом. Этот метод лечения не требует хирургического вмешательства и является безболезненным, проходит короткий курс лечения, не требует длительного приема лекарств и имеет низкий процент рецидивов, что экономично и удобно.