Лапароскопически-ассистированная двусторонняя нисходящая фиксация яичка

  Сообщается, что недавно в Шанхайской детской больнице была успешно проведена лапароскопически-ассистированная двусторонняя фиксация нисходящего отдела яичка. Ребенку было 12 лет, он приехал из Цзясина. С самого рождения его родители заметили, что ребенок не только врожденно глух, но и не чувствует свои «яйца» в мошонке. С мыслью, что он вырастет из этого, он никогда не лечился, но по мере того, как сын рос день за днем, он все еще не мог увидеть свои «яйца» в мошонке. Встревоженные родители посетили множество больниц и прошли несколько ультразвуковых и компьютерных исследований, но выяснилось, что существует только одна сторона яичка, и она по-прежнему находится в брюшной полости, а другая сторона яичка так и не была исследована. Многие врачи говорили, что операция очень сложная и ничего нельзя сделать. После многочисленных расспросов родители привезли ребенка в Шанхайскую детскую больницу. Поскольку яички, находящиеся в брюшной полости, часто бывают чахлыми, опустить и закрепить яичко в мошонке за один раз практически невозможно, даже если вы хотите его сохранить, и еще неизвестно, есть ли второе яичко, а если проводить открытое исследование, то хирургический разрез будет непредсказуемым. Родители пришли в недавно созданный хирургический центр врожденных пороков развития мочеполовой системы урологического отделения детской больницы с большими надеждами.  После тщательного исследования директор отделения урологии Детской больницы Се Хуа решил использовать малоинвазивную лапароскопическую процедуру для обследования пациента и на основании результатов исследования принять решение о дальнейших вариантах хирургического вмешательства. С помощью разреза размером с сою пуповину и зеркала толщиной в палочку, потребовалось несколько минут, чтобы обнаружить захватывающие результаты: оба яичка находились в забрюшинном пространстве и, хотя по форме и размеру были несколько менее развиты, все еще была надежда на их сохранение. Однако затем было обнаружено, что семенные сосуды с обеих сторон яичек были очень короткими, что прочно удерживало яички на задней брюшной стенке и препятствовало их спуску в мошонку, а расстояние между яичками и мошонкой составляло 10 см, что было бы «невыполнимой задачей» при обычной хирургии. Директор Се Хуа принял немедленное решение освободить и отсоединить семенной канатик яичка под лапароскопией, при этом тщательно сохранив vas deferens и окружающие его кровеносные сосуды, чтобы обеспечить кровоснабжение боковых ветвей яичка.  Этот двусторонний абдоминальный тип крипторхизма встречается нечасто, и еще реже удается завершить опускание и фиксацию яичка за один раз. Традиционная открытая эксплоративная операция при крипторхизме является более слепой из-за ограниченного поля зрения и больших хирургических разрезов, что затрудняет проведение низведения и фиксации яичка, если это необходимо. Лапароскопические методы в настоящее время стали методом выбора для диагностики и лечения крипторхизма, который не поддается исследованию. По сравнению с открытой хирургией, лапароскопия обеспечивает быструю и четкую локализацию и определение характеристик в процессе исследования, с четким полем зрения, а также возможность прямой или дополнительной манипуляции, что не только минимизирует хирургический разрез, но и делает операцию более гладкой.