На долю стеноза легочной артерии приходится примерно от 8% до 10% врожденных пороков сердца, а причины нарушений эмбрионального развития различны для всех типов стеноза легочной артерии. Из-за физиологических особенностей левого и правого желудочков плода, циркулирующих параллельно, кровоток через легочный клапан составляет только 50% от кровотока при рождении, поэтому может быть трудно четко определить или недооценить легкое или умеренное сердце легочного клапана в фетальном периоде. 37 случаев были прослежены в нашем отделении, и диагноз стеноза легочного клапана был исключен в одном случае после рождения, а в пяти случаях была проведена операция; остальные находятся под клиническим наблюдением. Разница в давлении между правым желудочком и верхушкой легочной артерии (систолическое давление) менее 40 мм рт. ст. считается легким стенозом, клинически бессимптомным, позволяющим нормально расти и развиваться и жить без хирургического лечения; разница в давлении от 40 до 100 мм рт. ст. считается умеренным стенозом, обычно появляющимся в возрасте около 20 лет с учащенным сердцебиением и одышкой после активности, и должен отслеживаться после рождения для наблюдения и своевременного лечения, когда свободная стенка правого желудочка начинает утолщаться; разница в давлении 100 мм рт. ст. выше 100 мм рт. ст. считается тяжелым стенозом, часто проявляющимся гипоксией, цианозом и очевидными симптомами у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста и требующим незамедлительного лечения. Легкий и умеренный стеноз легочной артерии можно лечить с помощью чрескожной баллонной вальвулопластики легочной артерии, в то время как тяжелый стеноз следует лечить с помощью вальвулопластики легочной артерии в условиях экстракорпорального кровообращения или расширения заплаты отводящего тракта правого желудочка. У новорожденных и маленьких детей проводится хирургическая баллонная вальвулопластика или центральный шунт. Прогноз при хирургическом лечении хороший, а индукция родов при этом пороке не рекомендуется. Медицинские меры: 1. В период вынашивания плода не требуется специального лечения или ухода; 2. Нормальные роды и родоразрешение возможны без специальных мер; 3. УЗИ сердца проводится сразу после рождения, а лечение определяет кардиолог. Лечение: 1. Легкий стеноз легочной артерии не требует лечения. Умеренный легочный стеноз лечится чрескожной баллонной вальвулопластикой; 3. Тяжелый легочный стеноз лечится легочной вальвулопластикой или расширением отводящего тракта правого желудочка под экстракорпоральным кровообращением; 4. Легочная вальвулопластика или расширение отводящего тракта правого желудочка под экстракорпоральным кровообращением проводится у новорожденных и маленьких детей; в настоящее время также рекомендуется хирургическая легочная баллонная вальвулопластика или/и центральный шунт. Долгосрочный прогноз: 1. Легкий стеноз легочной артерии не требует лечения и ведет к совершенно нормальной жизни, учебе и работе; 2. Умеренный стеноз легочной артерии после лечения также может вести совершенно нормальную жизнь, учебу и работу; 3. Тяжелый стеноз легочной артерии слабо ограничен в активности.