Небольшие дозы аспирина должны использоваться в качестве основного лекарства для пациентов с диабетом Аспирин используется уже более 100 лет и является хорошим жаропонижающим и обезболивающим средством, но также играет чрезвычайно важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, он может снизить риск инфаркта миокарда, инфаркта головного мозга и смерти, является «краеугольным камнем» профилактики сердечно-сосудистых заболеваний «Это краеугольный камень в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Являясь ингибитором циклооксигеназы, аспирин играет роль антиагрегатора тромбоцитов, снижая синтез тромбоксана А2, тем самым предотвращая образование тромбов и играя роль в профилактике тромботических заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инфаркт головного мозга. Риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний у пациентов с диабетом значительно выше, чем у пациентов без диабета, и диабет классифицируется как равновероятный риск развития ишемической болезни сердца. Многочисленные клинические исследования, как национальные, так и международные, подтверждают, что низкодозированный аспирин должен использоваться в качестве базового препарата для пациентов с сахарным диабетом, если нет противопоказаний. Терапия аспирином должна быть начата рано у пациентов с сахарным диабетом, имеющих один из следующих факторов риска: семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин), курение, гипертония, дислипидемия, избыточный вес или ожирение, протеинурия и анамнез инфаркта миокарда, инсульта или транзиторной ишемической атаки, заболевания периферических сосудов и др. Оптимальная доза аспирина для профилактики и лечения сердечно-сосудистых событий составляет: от 75 до 150 мг в день. Частота дозирования: один раз в день. Время дозирования: обычно принимается на ночь. Поскольку ночью организм менее активен, кровь становится липкой, а тромбоциты склонны к агрегации, поэтому обычно рекомендуется принимать препарат на ночь. Режим дозирования: У пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и высокими факторами риска небольшие дозы аспирина следует применять пожизненно, если нет противопоказаний. Прерывание терапии аспирином быстро повышает риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий до исходного уровня, поэтому чем дольше принимается аспирин, тем больше польза для выживания. При клиническом применении аспирина следует также обратить внимание на его побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными реакциями на аспирин являются раздражение желудочно-кишечного тракта и кровотечение. Поэтому у пациентов со склонностью к кровотечениям или наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта при применении аспирина следует обращать внимание на повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-кишечное кровотечение. Также не следует применять аспирин пациентам с аллергией на аспирин, астмой, недавними желудочно-кишечными кровотечениями и активными заболеваниями печени. Применение аспирина у лиц в возрасте до 21 года повышает риск развития синдрома Рейе (редкого детского заболевания, возникающего после ветрянки и вирусных инфекций верхних дыхательных путей), поэтому лечение аспирином не рекомендуется для этой группы пациентов. Кроме того, аспирин может повысить риск кровоизлияния в мозг у пациентов с гипертонией, у которых плохо контролируется артериальное давление. Преимущества аспирина значительно превосходят риски, а риск кровотечения только от аспирина составляет всего 2 на 10 000. Аспирин выпускается в обычных и энтеральных таблетках. Энтеральные таблетки высвобождаются не в желудке, а медленно в тонком кишечнике, что эффективно уменьшает раздражение желудочно-кишечного тракта. У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и историей язвенных кровотечений аспирин в сочетании с ингибитором протонной помпы может значительно уменьшить симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта и побочные эффекты кровотечения.