Боль в плече очень распространена в повседневной жизни, а диагноз «замороженное плечо» хорошо известен женщинам и детям. Когда у людей болит плечо, они в первую очередь думают о замороженном плече, и даже некоторые хирурги-ортопеды часто используют термин «замороженное плечо» для диагностики боли в плече в целом. В настоящее время замороженное плечо кажется синонимом боли в плече, и людям с болью в плече часто навешивают ярлык «замороженное плечо», что приводит к широкому диапазону движений плеча. В результате неправильного движения плеча боль в плечевом суставе становится продолжительной, и человек страдает от этого состояния в течение длительного времени. Частота встречаемости «истинного замороженного плеча» невелика. Диагноз «замороженное плечо» подобен «мусорному ведру», и многие боли в плече диагностируются как замороженное плечо. «Повреждения вращательной манжеты являются наиболее распространенными среди заболеваний плечевого сустава, за ними следуют субакромиальный импинджмент и нестабильность плеча. Эти три нарушения вместе составляют почти 70% или более случаев заболеваний плечевого сустава. Другие заболевания включают субакромиальный импинджмент, внутрисуставные свободные тела, остеоартрит, тендинит бицепса и многие другие заболевания плеча. Кроме того, заболевания вне плечевого сустава, такие как шейный спондилез и некоторые онкологические заболевания, также могут сопровождаться болью в плече и требовать внимания. Основным симптомом замороженного плеча является ограничение движения плечевого сустава и невозможность поднять верхнюю конечность, даже с посторонней помощью, особенно когда рука не может коснуться затылка, что влияет на расчесывание волос. Кроме того, это может быть связано с болью, особенно при движении на максимальный угол, а также ночью, когда возникает боль и можно проснуться от боли. Однако замороженное плечо — это самоограничивающееся заболевание, и без лечения, через несколько месяцев, год или больше, боль исчезнет, а функция сустава восстановится. Основными причинами боли в плече являются повреждение вращательной манжеты и синдром субакромиального импинджмента Плечевой сустав является самым сложным и гибким суставом в организме, а также суставом с самым широким диапазоном движения, позволяющим руке самой коснуться любой части тела благодаря движению плеча. Именно из-за его сложности и гибкости патология травмы также разнообразна. Анатомическая структура плечевого сустава большая в головке и маленькая в основании. Костная структура очень нестабильна, и для поддержания стабильности плечевого сустава требуется поддержка и защита окружающих мягких тканей, таких как связки, сухожилия и капсула сустава, среди которых акромион блокирует плечевой сустав от смещения вверх, а вращательная манжета эффективно стабилизирует плечевой сустав, что делает эти области уязвимыми для травм. При отведении плеча, особенно при абдукции и уплощении, головка плечевой кости сталкивается с акромионом, что воздействует на бурсу в области плечевого сустава, вызывая воспалительную реакцию и боль в плечевом суставе. Боль в основном хроническая и тупая, усиливается при супинации или абдукции плеча. Боль в основном хроническая, тупая и усиливается при подъеме или абдукции плечевого сустава. Это состояние чаще встречается у пожилых людей, у людей, которым часто приходится поднимать верхние конечности для работы, и у любителей спорта. При неправильном выполнении упражнений оно может привести к субакромиальному ущемлению во время обычных видов спорта, таких как бадминтон, аэробика и плавание. Между акромионом и головкой плечевой кости также находится вращательная манжета, состоящая из четырех сухожилий, которые окружают головку плечевой кости и играют важную роль в движении и стабильности плечевого сустава. При повторяющемся ущемлении акромиона и головки плечевой кости ротаторная манжета дегенерирует, а в тяжелых случаях происходит разрыв тканей ротаторной манжеты, что усиливает боль и серьезно влияет на качество жизни пациента. Частота повреждений вращательной манжеты увеличивается с возрастом Она очень часто встречается у пожилых людей старше 60 лет с «болью в плече» и является очень распространенным дегенеративным заболеванием плечевого сустава, распространенность которого достигает 60%, что гораздо выше, чем так называемое «замороженное плечо». Кроме того, спортсмены, люди с травмами плеча в прошлом и те, кто часто поднимает тяжелые предметы, также подвержены травмам вращательной манжеты. Основными симптомами травмы вращательной манжеты являются боль в плечевом суставе, пробуждение посреди ночи или невозможность заснуть из-за боли, боль в верхней конечности при подъеме, особенно при подъеме и последующем опускании, боль в основном в переднебоковой части плечевого сустава, боль может отдавать в плечо. Другим симптомом является слабость в верхней конечности при подъеме, но вы можете опираться на другую верхнюю конечность, чтобы помочь себе при подъеме. Субакромиальный импинджмент и повреждения вращательной манжеты — это постепенные процессы. Если развивается боль в плече, то, скорее всего, на ранней стадии это будет только субакромиальный импинджмент, и он излечится при консервативном лечении и правильных функциональных упражнениях. увеличение. Заблуждение 1: Боль в плече не влияет на вашу повседневную жизнь и не требует лечения, поэтому с ней можно просто смириться. Это заблуждение. Боль в плечевом суставе — это сигнал вашего организма о том, что с плечевым суставом что-то не так и его нужно лечить. Миф 2: Боль в плечевом суставе можно улучшить с помощью упражнений, таких как «тягание обруча» или «катание руки». Упражнения очень важны для восстановления проблем с плечевым суставом, но такие упражнения, как «тяга за кольца», «вращение руками», сильные нагрузки на верхние конечности и перенос тяжелых предметов могут привести к более серьезным повреждениям вращательной манжеты. Неправильные упражнения могут усугубить состояние и должны всегда выполняться под руководством врача. Миф 3: Для снятия боли в плечевом суставе достаточно применять обезболивающие препараты или кремы. Это может замаскировать состояние и усугубить травму. Не рекомендуется заниматься самолечением, пока специалист не поставит вам точный диагноз. Миф 4: Прекратить лечение, как только станет лучше. Пациенты с болью в плечевом суставе проходят длительное лечение, поэтому важно не прекращать лечение, как только вам станет лучше, вам нужно больше времени, чтобы снизить вероятность рецидива. Миф 5: Думать, что боль в плече — это лишь незначительная проблема и не требует хирургического лечения. Если речь идет о травме вращательной манжеты, то для ее закрытия необходимо наложить хирургические швы. Без швов она не заживет и еще больше усугубится. При современном малоинвазивном артроскопическом лечении травма уже минимальна, восстановление происходит быстро, а осложнений почти не бывает. При болях в плече сначала нужно обратиться к специалисту в больнице для постановки четкого диагноза и эффективного лечения в соответствии с диагнозом, которое, как правило, дает хорошие результаты. Например, замороженное плечо обычно излечивается после реабилитации и приема лекарств, субакромиальный импинджмент обычно лечится консервативно и, как правило, улучшается после физиотерапии, реабилитации, приема лекарств и закрывающей терапии, но травмы вращательной манжеты потребуют хирургического вмешательства, чтобы закрыть вращательную манжету и предотвратить дальнейшие разрывы вращательной манжеты. Большинство заболеваний плечевого сустава сегодня можно лечить с помощью артроскопии плечевого сустава, что повысило точность процедуры с технологической точки зрения, не только уменьшив боль и травмы пациента, но и значительно улучшив прогноз на выздоровление. В то же время, вместе с послеоперационными упражнениями, восстановление пациента проходит замечательно.