Послеоперационная боль — это реакция организма после стимуляции хирургической травмы (повреждения тканей), включающая ряд физиологических, психологических и поведенческих реакций. В течение длительного времени среди отечественных медиков и пациентов существует большое недопонимание, которые считают, что послеоперационная боль — это естественное явление, неизбежное и его можно только перетерпеть; или понимают послеоперационную боль только как режущую боль и существует только психологическое ощущение дискомфорта или неприятных ощущений. Наряду с неправильными представлениями и чрезмерным страхом перед наркотическими анальгетиками среди медицинских работников и пациентов, этот важный вопрос послеоперационной анальгезии, который, безусловно, влияет на послеоперационное восстановление пациента, остается без внимания. Послеоперационная боль и ее стрессовая реакция вызывают неблагоприятные реакции в нескольких аспектах организма и непосредственно влияют на послеоперационное восстановление. Нельзя недооценивать патофизиологические изменения, вызванные послеоперационной болью. Она не только вызывает изменения в кровеносной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и коагуляционной системах, но и сильная боль может вызвать психологическую травму, которая может привести к тревоге, страху, бессоннице и чувству беспомощности. Эти изменения тесно связаны с послеоперационными осложнениями и оказывают значительное негативное влияние на прогноз процедуры. Важно также подчеркнуть, что повреждение тканей, вызванное операцией, не ограничивается кожей; в процесс могут быть вовлечены мышцы и висцеральные органы, а источник послеоперационной боли, включая двойное возбуждение соматических и висцеральных нервов, явно неточен, чтобы понимать послеоперационную боль как режущую боль. Послеоперационная анальгезия может устранить или уменьшить боль и дискомфорт, устранить эти неблагоприятные последствия, уменьшить осложнения, способствовать послеоперационной реабилитации, улучшить качество жизни после операции и дать возможность пройти периоперационный период в безболезненном и спокойном состоянии, что подразумевает не только гуманный дух медицинской технологии, но и чрезвычайно важное физиологическое значение. Клиническое значение послеоперационной анальгезии: 1. Устранение или уменьшение боли и дискомфорта пациента, что делает медицинские технологии более гуманными. 2. 2. уменьшить тревогу, страх и бессонницу, вызванные болью, и помочь выздоровлению. 3. уменьшают различные осложнения (1) Легочные осложнения: предотвращают ателектаз и легочные инфекции — потому что, a. эффективная анальгезия улучшает амплитуду дыхания пациента и поддерживает альвеолы раздутыми; b. побуждает пациента кашлять и отхаркивать мокроту. (2) Сердечно-сосудистые осложнения: a. венозное связывание — эффективная анальгезия способствует раннему передвижению кровати, стимулирует возврат венозной крови и снижает частоту глубокого венозного связывания; b. сердечно-сосудистые катастрофы — эффективная анальгезия снижает сильную сердечно-сосудистую стрессовую реакцию, вызванную болью, одновременно уменьшая боль и тревогу и улучшая сон. (3) Лучшее использование брюшного давления для облегчения мочеиспускания; помощь пациентам в улучшении их положения облегчает мочеиспускание. (4) Снижение осложнений и ускорение выздоровления. (5) Потенциал снижения частоты возникновения некоторых хронических болей. Традиционная анальгезия, особенно при острой боли, обычно назначается по требованию (PRN), что фактически является постболевой мерой, имеющей очевидные недостатки: трудно своевременно ввести препарат, трудно вводить его непрерывно, трудно преодолеть индивидуальные различия в реакции пациента на анальгетический препарат, поэтому его равномерное введение часто приводит к неполной анальгезии или передозировке, что затрудняет обеспечение анальгезии и создает больший риск осложнений и побочных реакций. Риск осложнений и побочных реакций значительно выше. Трудно обеспечить обезболивающий эффект и выше риск осложнений и побочных реакций.