Полидипсия, также известная как синдром Туретта, является генетическим нервно-психическим расстройством, характеризующимся хроническими, колеблющимися, множественными моторными тиками с непроизвольной вокализацией. Большинство расстройств начинается в возрасте до 10 лет, и соотношение мужчин и женщин составляет от 5:1 до 3:1. Проявление сопутствующих поведенческих проблем также зависит от пола, причем синдром дефицита внимания с гиперактивностью чаще встречается у мужчин, а обсессивно-компульсивное расстройство — у женщин. Он может встречаться в различных культурах и этнических группах, его распространенность составляет не менее 0,5 на 1000 человек, и в большинстве случаев он протекает в легкой форме, причем мальчиков больше, чем девочек. Распространенность заболевания у взрослых составляет примерно 1/10 часть от распространенности заболевания у детей, и в последние годы наблюдается ее рост. Наш долг как медицинских работников — снять стресс и вред, причиняемый болезнью. Поэтому мы хотели бы обсудить новые концепции современных исследований, а также наши личные взгляды и предложения по нескольким вопросам, которые часто волнуют родителей, чтобы помочь им понять, как сотрудничать с врачами в лечении своих детей. Причина и патогенез синдрома гиперактивности до конца не изучены, но связаны с генетическими факторами, дисбалансом нейротрансмиттеров, психологическими факторами и факторами окружающей среды, и может быть синдромом, вызванным взаимодействием множества факторов в процессе развития. Клинические симптомы СДВГ сложны и включают моторные тики, голосовые тики и сопутствующие психологические и поведенческие симптомы. Течение заболевания, как правило, длительное и неустойчивое, с тенденцией к периодическим ремиссиям и рецидивам. Первыми симптомами обычно являются подергивания глаз, лица и головы, такие как моргание, наклон рта или покачивание головой, которые затем переходят на шею, плечи, конечности или туловище и могут развиваться от простых до сложных моторных подергиваний. У всех детей со временем развиваются вокальные тики. В последние годы также было отмечено, что у многих детей моторным или вокальным тикам предшествует местный дискомфорт, например, давление, зуд, тепло, холод или другие неприятные ощущения. Непристойная лексика, т.е. ругательства и брань, встречается менее чем в трети случаев и не является необходимым диагностическим условием для данного расстройства. СДВГ — это расстройство развития, которое влечет за собой семейные и социальные проблемы. Ранее считалось, что это пожизненное заболевание, однако последние исследования показали, что полная ремиссия возможна спонтанно, и прогноз относительно благоприятный. Большинство детей с тиковыми расстройствами прогрессируют в положительном направлении по мере взросления и способны вести нормальный образ жизни, в то время как у небольшого числа пациентов симптомы тика или связанные с ним поведенческие аномалии затягиваются, что может повлиять на качество их жизни. Исследования показали, что у большинства детей с ТС симптомы тика проходят после подросткового возраста при условии лечения, при этом у 1/4 пациентов наблюдается значительное снижение симптомов тика, а у оставшейся 1/4 пациентов симптомы тика сохраняются до взрослого возраста. Поэтому важно не быть слишком пессимистичным в отношении прогноза заболевания, а сохранять оптимистичный настрой и укреплять уверенность в преодолении болезни. Ключом к улучшению качества жизни ребенка является распознавание сопутствующих заболеваний. Некоторые ученые подчеркивают, что пока существуют сопутствующие расстройства, особенно чем раньше они начались, тем больше вероятность того, что состояние станет сложным и трудно поддающимся лечению, и что лечение сопутствующих расстройств будет основой улучшения состояния, поэтому своевременное выявление и идентификация сопутствующих расстройств очень важны. Наиболее распространенными сопутствующими расстройствами являются: (1) синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с акцентом на невнимательность и/или гиперактивность и импульсивность, т.е. педиатрический синдром гиперактивности. (2) Обсессивно-компульсивное расстройство, которое включает в себя разнообразные навязчивые идеи и поведение, как по отдельности, так и одновременно, которые неоднократно появляются в мыслях и действиях, осознавая, что они неправильные, но не могут быть остановлены, и иногда бывают очень болезненными. (3) Не следует игнорировать поведенческие расстройства и оппозиционно-девиантное расстройство, оба из которых имеют антисоциальные тенденции. (4) Нарушения обучаемости, которые представляют собой когнитивные нарушения, в основном дислексия и математические трудности, могут серьезно повлиять на академическую успеваемость. (5) Расстройства настроения, в основном депрессия и дисфория, а также чередующиеся депрессивные мании взрослого типа могут также развиваться у детей и подростков. (6) Тревожные расстройства, в основном страх и беспокойство, такие как страх разлуки с родственниками, страх несчастных случаев с родственниками, страх идти в школу, хронический и чрезмерный страх незнакомых людей, страх социального взаимодействия, и даже ежедневное беспокойство и тревога о будущем. (7) Аутизм и связанные с ним расстройства, включая языковые нарушения и синдром Аспергера, что то же самое, что и аутизм. (8) Агрессивное поведение, такое как неспровоцированные провокации, словесные оскорбления и вандализм. Поэтому из-за сложности и болезненности состояния, отсутствия самоконтроля и повторяющегося течения болезни качество жизни ребенка низкое, в основном из-за различных сопутствующих состояний, а не самого СДВГ. Прежде всего, следует отметить, что зимой и весной рекомендуется сохранять тепло, чтобы не простудиться, и не переусердствовать с физическими нагрузками, так как после перетренировки снижается сопротивляемость организма, и зачастую легче вспотеть и простудиться. Родители должны следить за тем, чтобы их дети не смотрели мультфильмы и не играли в видеоигры в течение длительного времени, так как это один из факторов, который может вызвать или усугубить тики. Научные и разумные меры по организации питания и быта ребенка при лечении, что также играет очень важную роль в повышении эффективности лечения. Психологическое лечение в основном направлено на решение эмоциональных проблем детей и других сопутствующих симптомов, устранение провоцирующих факторов, восстановление уверенности детей в себе, предотвращение возникновения других психологических проблем, косвенное облегчение симптомов, и играет роль, которую нельзя заменить медикаментами. Ребенок может страдать от низкой самооценки в результате насмешек и издевательств со стороны сверстников за проявление неконтролируемых симптомов. На родителей также влияет тревожность родителей, которые слишком серьезно относятся к своей болезни и формируют психологические тени. Прежде всего, родители не должны чрезмерно волноваться и нервничать, а должны иметь более правильное представление о болезни и сотрудничать с врачом в лечении своего ребенка. Важно, чтобы вы не критиковали и не обвиняли своего ребенка за его тики, а также не напоминали ему постоянно о необходимости их контролировать. Уменьшите симптомы, организовав жизнь и учебу ребенка разумным образом и отвлекая его внимание. Помочь им правильно общаться со сверстниками, противостоять сарказму и насмешкам со стороны сверстников, правильно решать проблемы в учебе, улучшить свое поведение в учебе и повысить уверенность в себе. Учителя должны относиться к таким детям с большей любовью из сострадания и напоминать их одноклассникам, чтобы они не смеялись, не высмеивали и не смотрели на них свысока из-за их странных движений. Проявите инициативу, чтобы больше общаться с ребенком и помогать ему справляться с неудобствами в школе и жизни, связанными с болезнью. Своевременно поощрять успехи в учебе. Неадекватная реакция школы и родителей, дискриминация, выговор, ругань или отстранение от занятий могут усилить конфликт между ребенком и школьными родителями, что приводит к эмоциональному сопротивлению и неповиновению, что часто усугубляет состояние и приводит к ухудшению прогноза. Поэтому семья и социальная поддержка очень важны для психологического развития и восстановления ребенка, и на учителях и родителях лежит большая ответственность в этом отношении.