Многих людей беспокоят выпячивания и грыжи поясничных дисков, купирование, иглоукалывание, массаж и другие методы лечения испробованы, но симптомы повторяются и не улучшаются. Эти явления свидетельствуют о нарушениях в лечении некоторых врачей и неправильном понимании болезни, далее я подробно рассказываю о консервативном лечении выпячивания и грыжи поясничного диска и процесса. 1, Диагностика: В дополнение к подробному анамнезу и физическому осмотру, четкий диагноз должен быть подтвержден соответствующими данными визуализации. КТ и МРТ хорошо показывают степень выпячивания или грыжи поясничного диска, форму спинального стеноза и степень сдавления нервов, и являются наиболее часто используемыми вспомогательными исследованиями, а также могут быть использованы для исключения других причин тех же симптомов (воспаление, опухоли, заболевания мелких суставов и т.д.). Этот шаг является обязательным условием всего лечения и имеет первостепенное значение! 2. принципы: общие принципы лечения, т.е. общее направление лечения, должны определяться как врачом, так и пациентом. Медицинское лечение развилось до такой степени, что у зрелых методик есть показания, которых можно строго придерживаться, а учет собственной ситуации пациента и его ожиданий от лечения часто приводит к более четкому плану лечения. Например, если пациенту явно необходима операция по удалению грыжи межпозвоночного диска (когда длительное консервативное лечение не дало результатов, серьезно влияет на качество жизни или имеет место прогрессирующее неврологическое нарушение), но пациент не хочет идти на операцию из-за страха или слишком стар, чтобы перенести анестезию и операцию, врачу придется довольствоваться вторым планом лечения. Аналогичным образом, пациенты с легкой формой выпячивания или грыжи поясничных дисков, у которых ожидается улучшение при консервативном лечении, могут быть избавлены от операции и получить удовлетворительное облегчение симптомов при условии строгого и стандартного соблюдения всех этапов. 3. Шаги: Первый шаг требует постельного режима, некоторые врачи говорят об «абсолютном» постельном режиме, что показывает важность этого шага. (1) Кровать должна представлять собой жесткую доску или твердый матрас, а не хлипкую кровать или водяную кровать. (2) Лучшее положение — лежать плашмя, можно некоторое время полежать на спине, когда вы устали, лежа на боку немного менее эффективно. (3) Если есть прикроватное оборудование для вытяжения в домашних условиях, то его можно применять, но сначала следует находиться в больнице после консультации с врачом в соответствии с медицинскими рекомендациями по вытяжению. Второй шаг — скорректировать свои привычки и выяснить, что обычно вызывает грыжу поясничного диска. К ним относятся сидячая и стоячая поза, характер работы, привычка путешествовать, спорт и отдых и т.д. (1) Многие люди имеют привычку работать или учиться за столом, поэтому если вы не можете правильно сочетать работу и отдых (немного поработать и немного отдохнуть), то вам нужно обратить внимание на свою позу сидя. Не горбитесь и не склоняйтесь, чтобы нормальный физиологический изгиб поясничных позвонков противоречил экрану компьютера, экран должен быть центральной точкой, а глаза на одном уровне (сейчас с ноутбуком товарищи многие не могут этого сделать). (2) Сиденье должно иметь подушку прямо посередине поясницы, желательно с небольшой жесткостью, это также относится к путешествиям и вождению. Третий шаг требует упражнений для мышц поясницы, которые могут разделить часть сил для хрупких поясничных дисков каждого человека. Распространенный способ сделать это — лечь на спину на кровать или коврик и делать «ласточкины мухи». Некоторые врачи также рекомендуют брасс, который на самом деле является способом тренировки мышц нижней части спины. Жесткий поясничный бандаж менее эффективен, так как разгружает поясницу с помощью инструмента, а не активно укрепляет ее самостоятельно. Однако важно не делать этого при сильной боли в спине, так как это только усугубит симптомы, а повторять упражнения в период ремиссии и упорствовать более шести месяцев — года для достижения значительных результатов (об этом должны знать пациенты, которые сдаются на полпути). Четвертый шаг — понять другие варианты лечения, которые не включают хирургическое удаление диска и минимально инвазивные вмешательства на нервных корешках и дисках. Я хотел бы упомянуть некоторые из наиболее распространенных методов лечения пациентов с выпуклостью или грыжей поясничного диска: например, акупунктура, физиотерапия, горячие компрессы и пластыри эффективны только при локальных симптомах в пояснице, но не в ногах, и часто боль вызвана не самой грыжей диска, а поясничным миофасциитом (т.е. напряжением поясничных мышц, как говорится, мигает спина); вытяжение может эффективно облегчить симптомы в ногах Тракция может быть эффективна для облегчения симптомов в ногах, но эффект кратковременный, и грыжа поясничного диска может быть подавлена только на короткое время; массаж и ортопедические методы не рекомендуются, так как они могут вызвать потенциальную опасность.