Способность вырабатывать антитела после вакцинации связана с такими факторами, как вакцина, протокол иммунизации и место инъекции. Доза и чистота вакцины являются общими вопросами, и у некоторых людей, не вырабатывающих антитела, антитела могут появиться после применения вакцины более высокой чистоты или увеличения дозы введенной вакцины. У отдельных людей невыработка антител также связана с несколькими причинами: 1. Иммунитет: некоторые люди имеют низкий иммунитет из-за таких заболеваний, как СПИД, или страдают такими заболеваниями, как системная красная волчанка, которые требуют длительного применения глюкокортикоидов, и вероятность выработки антител у них ниже. 2. Оккультная инфекция: У людей с оккультной инфекцией тест на поверхностный антиген вируса гепатита В отрицательный, но в сыворотке или ткани печени можно обнаружить низкие титры репликации вируса, и после вакцинации антитела не вырабатываются; эта легко упускаемая из виду ситуация является относительно распространенной причиной невыработки антител. Кроме того, неспособность вырабатывать антитела может быть связана с различными факторами, включая генетику.