Тройничный нерв — это пятая пара черепно-мозговых нервов, самая толстая пара черепно-мозговых нервов в черепе (левая и правая ветви называются парой) и является смешанным нервом. Что такое смешанный нерв? В нервной системе нервы, которые управляют как двигательными, так и сенсорными функциями, называются смешанными нервами. Тройничный нерв берет начало от понтоцеребрального центра и делится на моторный корешок, который управляет движением височной и жевательной мышц, и сенсорный корешок, который управляет ощущением боли, температуры и прикосновения к лицу. Сенсорные корешки толще моторных и делятся на три ветви внутри гемимелии тройничного нерва. Периневрий нейронов в переднемедиальной части гемимелии тройничного нерва образует первую ветвь, глазную ветвь; средняя часть образует вторую ветвь, верхнечелюстной нерв; и заднелатеральная часть образует третью ветвь, нижнечелюстной нерв. Эти три нерва выходят из черепа через верхнюю глазничную щель, foramen ovale и foramen ovale соответственно и располагаются в лобной области, дуге бровей, глазнице, полости носа, околоносовой области, верхней губе, щеках и скулах, нижней губе, нижней челюсти, передней части уха, наружном слуховом проходе и коже височной области; а также в слизистой оболочке полости рта, нёбе, языке, верхней альвеоле, нижней альвеоле и корнях зубов. »Тригеминальная невралгия» означает боль в области тройничного нерва. Характер боли может быть описан как молниеподобная или электрическая, режущая, жгучая или колющая боль. Верхняя губа, область носа, кожа нижней губы и челюсти, слизистая оболочка полости рта, язык, верхние и нижние зубы имеют «триггерные точки», прикосновение к которым или нажатие на них может вызвать Поэтому пациенты боятся громко говорить, а боль может возникать во время еды, умывания лица, чистки зубов или при дуновении ветерка. Пациентам с подобной болью, которая снимается лекарственным препаратом карбамазепином, может быть поставлен диагноз невралгии тройничного нерва. Кроме того, тройничный нерв иннервирует как верхние, так и нижние альвеолы. Одна треть случаев невралгии тройничного нерва клинически проявляется как сильная зубная боль, и пациенты часто сначала обращаются к стоматологу, у которого зубы и десны в норме. Помимо зубной боли, невралгия тройничного нерва также сопровождается болью в коже лица, слизистой оболочке полости рта и языке, а при прикосновении к верхней губе, нижней губе, околоносовой области и нижней челюсти возникают «триггерные точки». Распространенность невралгии тройничного нерва составляет 182 случая на 100 000, с ежегодной заболеваемостью 3-5 случаев на 100 000, в основном у взрослых и пожилых людей, с возрастом начала заболевания от 28-89 лет, причем 70-80 процентов случаев приходится на возраст старше 40 лет, с пиковым возрастом 48 лет. Начало заболевания в основном одностороннее, при этом правосторонние боли составляют 61%, левосторонние 38% и двусторонние 1%. Болезненность ветви I составляет 5%, ветви II — 41%, ветви III — 37%, ветви I + II — 3%, ветви II + III — 13%, ветви I + II + III — 1%. Тригеминальная невралгия, вызванная сдавлением опухолью, называется вторичной тригеминальной невралгией, на нее приходится около 7,3% случаев тригеминальной невралгии. Наиболее распространенной является холестеатома, составляющая 3%, за ней следуют опухоль оболочки тройничного нерва, неврома слухового нерва, менингиома, гемангиома и опухоль носоглотки. Стоит отметить, что 26% случаев невралгии тройничного нерва в возрасте до 30 лет вызваны опухолями. Поэтому пациентам с невралгией тройничного нерва, особенно молодым, важно своевременно пройти КТ и МРТ (магнитно-резонансную томографию) головы.