Один «друг» порекомендовал ему принимать китайские травяные лекарства от артрита, и после их приема в течение некоторого времени его ноги и ступни казались более гибкими, поэтому он продолжал принимать их в течение нескольких месяцев, а затем у него внезапно появились симптомы слабости и неспособности есть, и когда он обратился в больницу, его трансаминазы были тревожно высокими, достигая 700-800. Врач предложил ему прекратить прием растительного препарата, и через некоторое время трансаминазы пришли в норму, а аппетит улучшился. История этого старика не является неправдоподобной; гепатит, связанный с наркотиками, стал проблемой общественного здравоохранения, которую нельзя игнорировать. Учитывая широкий ассортимент лекарственных препаратов, растущую распространенность побочных эффектов многих лекарств и доступность многих лекарств, заболеваемость лекарственным гепатитом не мала, и многие люди могут даже не знать, что он у них есть. В настоящее время существует более 30 000 лекарств и медицинских препаратов, с которыми мы контактируем в повседневной жизни, и более 1000 препаратов, которые явно могут вызвать болезнь, включая неправильное использование антибиотиков, рецепты предков, травяные сборы, таблетки для похудения и т.д. Гепатит, вызванный лекарственными препаратами, не редкость в клинической практике, и большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью. Каковы признаки лекарственного гепатита? Общие симптомы лекарственного гепатита включают потерю аппетита, тошноту, усталость и дискомфорт в печени. Наиболее ранними и распространенными лабораторными тестами являются повышение сывороточных аминотрансфераз, желтуха, повышение билирубина, повышение щелочной фосфатазы и глутамилтранспептидазы. Симптомы лекарственного гепатита схожи с симптомами общего гепатита. В легких случаях симптомы не очевидны для пациента и могут включать только повышение уровня трансаминаз. Он может проявляться в виде любого типа острого или хронического заболевания печени, известного в настоящее время. Примерно в 90% случаев преобладает острое поражение печени. Клинически это заболевание может проявляться в виде различных форм острого и хронического гепатита, при этом легкие случаи восстанавливаются самостоятельно после прекращения приема препарата. В тяжелых случаях может возникнуть угрожающая жизни фульминантная или тяжелая печеночная недостаточность. Лекарственно-ассоциированный гепатит может возникать и при нормальных дозах, при этом индивидуальная вариабельность очень велика, и ее не следует игнорировать. Какие лекарства могут вызвать лекарственный гепатит? Существуют лекарства, которые уже оказывают побочное действие на печень. Печень является основным органом для концентрации, преобразования и метаболизма лекарств, особенно пероральных, которые всасываются из желудка и кишечника, а затем попадают в печень. Печень отвечает за детоксикацию, но сама может быть отравлена токсическим действием лекарства и его метаболитов или аллергической реакцией организма на лекарство, что приводит к повреждению печени и вызывает воспаление ткани печени, известное как лекарственный гепатит. Очень часто гепатотоксичные препараты принимаются для лечения какого-либо заболевания. Например, диабетики используют гипогликемические препараты, больные туберкулезом — противотуберкулезные препараты, а пациенты, перенесшие трансплантацию органов, — иммуносупрессивные препараты, и все они могут повредить печень. При широком ассортименте лекарств побочные эффекты многих препаратов становятся все более распространенными, и лекарственный гепатит привлекает все больше внимания и исследований, особенно при широком ассортименте растительных препаратов, которые очень часто вызывают лекарственный гепатит. Многие люди думают, что им нужно «тонизировать печень» при плохой печени, поэтому они отчаянно принимают наркотики, но чем больше они тонизируются, тем больше проблем у них возникает, и тем чаще у них развивается наркотический гепатит. На самом деле, некоторые растительные лекарства и их препараты по своей природе токсичны для печени и почек, особенно те, которые содержат металлы и металлоподобные вещества, такие как киноварь (содержит ртуть) и стеллария (содержит мышьяк). Однако нет четких данных о побочных эффектах растительных препаратов, и невозможно подсчитать количество лекарств, которые могут вызвать лекарственный гепатит. Некоторые люди даже думают, что им нужно «тонизировать печень», если у них плохая печень, поэтому они принимают лекарства, чтобы тонизировать печень, но чем больше они тонизируют, тем больше у них проблем, и тем чаще у них развивается лекарственный гепатит. Пациенты с такими заболеваниями, как гипертиреоз, туберкулез и диабет, которые требуют длительного приема лекарств, также склонны стать жертвами гепатита, вызванного наркотиками, поскольку они «болеют уже давно». Пациенты должны с пониманием относиться к преувеличенным заявлениям в медицинской рекламе, таким как «исконное» и «один укол работает». Важно использовать лекарства под профессиональным руководством врача обычной больницы и постоянно контролировать состояние печени. Гепатит обычно характеризуется усталостью, потерей аппетита, гепатомегалией, нарушением функции печени и, в некоторых случаях, желтухой, поэтому важно проявлять бдительность и быстро корректировать прием лекарств, если эти симптомы появляются во время приема препарата. В заключение следует отметить, что перед применением препарата важно проконсультироваться с врачом о его свойствах и токсическом действии, а также экономно или совсем не использовать препараты, токсичные для печени, и проявлять осторожность при применении препаратов для пациентов с историей лекарственной аллергии или аллергии. Китайские травяные лекарства, не имеющие токсичных побочных эффектов, — это не то же самое, что отсутствие токсичных побочных эффектов, и их также следует применять с осторожностью.