Выбор метода лечения грыжи поясничного диска зависит от различных патологических стадий и клинических проявлений заболевания, а также от физического и психологического состояния пациента. Показаниями к нехирургическому лечению являются: 1. пациенты с первым приступом и коротким течением заболевания 2. пациенты с длительным течением заболевания, но с легкими симптомами и признаками 3. пациенты с небольшой грыжей диска при визуализации Чэнь Юн, отделение реабилитации, больница Чэн Фэй 4. пациенты, которых нельзя оперировать из-за системных или местных заболеваний кожи 2. методы и механизмы нехирургического лечения 1. постельный режим 2. механизм: торможение уменьшает компрессию диска за счет сокращения мышц и натяжения межпозвоночных связок. Оно также способствует венозному кровотоку вокруг межпозвонкового диска для устранения отека и ускорения воспаления; позволяет избежать раздражения нервных корешков, вызванного повторяющимся движением пояснично-крестцового нерва в позвоночном канале при ходьбе или физической нагрузке. Механизм факторов грыжи поясничного диска, которые вызывают боль в пояснице и ногах 1 механическая компрессия нервных корешков 2 выступающее ядро пульпозная ткань производит аутоиммунную реакцию повреждения нервов, замедление нервной проводимости, в дополнение к высвобождению медиаторов воспаления (фосфолипаза A2, интерлейкин 6, арахидоновая кислота, простагландин E) имеет тесную связь с пояснично-крестцовым нервным корешком боль Из-за факторов медиаторов воспаления, поэтому прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( также известные как нестероидные противовоспалительные препараты) в качестве метода консервативного лечения. Тракционная терапия плоская тракция (быстрая тракция, медленная тракция) трехмерная тракция Механизм: 1, уменьшить давление межпозвоночного диска, чтобы способствовать пульпозного ядра в различной степени ретракции. 2.Содействие воспалению 3.Снятие мышечного спазма 4.Снятие нагрузки на задние поясничные суставы Быстрая тракция (трехмерная тракция) Показания к быстрой тракции (трехмерной тракции): некоторые пациенты с грыжей поясничного диска, заболеваниями мелких суставов поясничного отдела, псевдосиновитом, ранним анкилозирующим воспалением Механизм: Повышение болевого порога, снятие мышечного спазма, увеличение объема позвоночного канала и межпозвоночного отверстия, коррекция патологического наклона мелких суставов поясничного отдела позвоночника, натяжение задней продольной связки. увеличивают латеральную подкожную ямку, ослабляют спайки нервных корешков.8 Флексия и ротация в различной степени деформируют грыжу в трехмерном пространстве, увеличивая относительное пространство для нервных корешков и дурального мешка. Лечение после тракции: абсолютный постельный режим в течение 8 часов против 20 дней при активности в поясничном обхвате Медленная тракция Показания к медленной тракции: частичная грыжа поясничного диска, вызванная дегенерацией боль в пояснице, острое растяжение связок, небольшое заболевание поясничного сустава. Механизм: снимает мышечный спазм, расширяет межпозвоночное пространство (этот эффект исчезает через 20 минут), так что протрузия частично возвращается, уменьшая давление на нервные корешки.3 Увеличивает площадь межпозвоночного отверстия и малого суставного пространства, так что компрессия синовиальной мембраны и внутрикапсульное давление уменьшаются.5. Физиотерапевтические эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, способствует регенерации тканей, возбуждает нервные мышцы, ослабляет спайки и т.д. Она также помогает устранить отек нервных корешков, уменьшить спазм, вызванный болью, и способствует функциональному восстановлению пораженной области. В-шестых, принцип массажной терапии: влияние на кровообращение: расширение капиллярного кровотока усиливает обмен веществ, что способствует восстановлению больных тканей. Воздействие на лимфатическую систему: способствует лимфатическому рефлюксу и усиливает рассасывание отеков. Воздействие на суставы, мышечные связки, сухожилия и оболочки. Анальгезирующее действие VII. Акупунктурная терапия 1. Принципы: (1) Обезболивающее действие на центральную нервную систему (2) Дренаж меридианов и их регулировка (3) Роль центральных нейротрансмиттеров и гуморальных факторов в акупунктуре 2. Методы: (1) Акупунктура тела (2) Акупунктура уха (3) Электроакупунктура (4) Колотье и снежная купрессия VIII. Закрытая терапия Механизм действия закрытой терапии: (1) Защитное действие на нервную систему (2) (3) обезболивающий эффект (3) противовоспалительный эффект Показания: дискогенный люмбаго, заболевания задних суставов, частичный поясничный синостоз, временный обезболивающий эффект Противопоказания: активный туберкулез, острая системная инфекция, инфекция закрытого участка, сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Обычно используемые методы: закрытие болевой точки, закрытие межпозвоночного отверстия нервного корешка, закрытие синовиального сустава, закрытие эпидуральной полости, закрытие крестцового канала Девять, иглоножевая терапия Принцип: освобождение спаек, особенно освобождение поясничного дорсального кожного нерва Показания: заболевания мелких суставов, боль в поясничной области спины, вызванная нестабильностью поясницы, миофасциит поясничной области спины, синдром ущемления поясничного дорсального кожного нерва и другие недискогенные боли в поясничной области после дегенерации поясницы.