В настоящее время грыжа поясничного диска лечится в основном традиционными открытыми операциями, которые травмируют мышцы поясницы, а некоторые пациенты из-за больших опасений не хотят идти на операцию, что приводит к задержке состояния. Стремясь удовлетворить желание пациентов получить максимальный лечебный эффект при минимальной травме, наше отделение позвоночника взяло на себя инициативу по внедрению передовой международной технологии межпозвонковой фораменоскопии, открывающей новый путь в лечении пациентов с грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела. Что такое межпозвонковая фораменоскопия? Цель малоинвазивной методики межпозвоночной фораменоскопии — войти в межпозвоночное отверстие сбоку или сзади пациента, полностью удалить выпячивающееся или выпавшее пульпозное ядро и гиперпластическую кость за пределами фиброзного кольца межпозвоночного диска, чтобы снять давление на нервный корешок, устранить препятствие кровообращению в латеральной подкожной ямке из-за сдавления выпячивающимся диском, снять отек и асептическое воспаление нервного корешка. Процедура выполняется с помощью специально разработанного межпозвонкового фораминоскопа и соответствующих вспомогательных малоинвазивных спинальных хирургических инструментов, систем визуализации и обработки изображений, а также инструментов биполярной электрокоагуляции и озонотерапии, которые в совокупности образуют малоинвазивную спинальную хирургическую систему. Почему ламинэктомия является наиболее малоинвазивной и безопасной операцией на поясничных дисках? Технология «межпозвонковой фораменоскопии» проникает через межпозвонковый форамен, эндоскопическая операция, соответствующие анатомические структуры, такие как межпозвонковые диски, фиброзное кольцо, задняя продольная связка, дуральный мешок, нервные корешки и т.д. четко представлены на экране на всех уровнях, с высокой безопасностью и тщательностью операции, это самая малоинвазивная, безопасная и экономичная технология в настоящее время; в то же время эта технология все еще находится в стадии быстрого развития. В то же время данная технология продолжает активно развиваться и применяется для замены искусственного диска и пульпозного ядра, сращения межпозвонковых дисков под контролем фораменоскопии с чрескожной технологией внутренней фиксации, малоинвазивного лечения туберкулеза позвоночника, малоинвазивного лечения шейных межпозвонковых дисков и т.д. Клиническая эффективность и академическая ценность привлекают все больше хирургов-ортопедов к расширению данной технологии. Операция межпозвонковой фораменоскопии имеет преимущества, которых нет у открытой хирургии: 1. Минимально инвазивная: позволяет избежать вмешательства традиционной хирургии в позвоночный канал и нервы, не разрушает позвоночную пластинку, мышцы и связки, не влияет на стабильность позвоночника; 2. Широкий спектр показаний: позволяет лечить практически все виды грыж межпозвонковых дисков; 3. Эстетичная: хирургический разрез составляет всего 0,7-37,5px, что соответствует эстетической точке зрения; 4. Безопасная: местная анестезия, операция может взаимодействовать с пациентом, не травмируя нервы и кровеносные сосуды. Высокая безопасность: местная анестезия, взаимодействие с пациентом во время операции, отсутствие травм нервов и сосудов, практически полное отсутствие кровотечения; 5. Быстрое восстановление: на следующий день после операции можно встать с постели и вернуться к нормальной работе в среднем через 4 недели; 6. Низкая стоимость: нет необходимости во встроенных материалах, снижается финансовое бремя пациента и бремя медицинского страхования. Межпозвонковая фораменоскопия имеет очевидные преимущества перед другими малоинвазивными операциями: В настоящее время малоинвазивная хирургия поясничного отдела позвоночника является в основном интервенционным методом. К интервенционным методам относятся растворение коллагеназой, чрескожная диссекция, лазерная вапоризация (PLDD), плазма пульпозного ядра, озон, радиочастотная абляция и т.д. Однако все перечисленные методы являются непрямой декомпрессией. Однако все вышеперечисленные методы являются непрямой декомпрессией и подходят только для некоторых случаев грыжи, не могут полностью удалить пораженное ядро, особенно при сдавливании нервной ткани, не могут восстановить разрушенное фиброзное кольцо, некротические ткани должны полагаться на естественное всасывание организма, длительное время, боль, высокий процент рецидивов. 90-е годы развитие заднего дискэктоскопа будет минимально инвазивной концепцией большого шага вперед, большинство хирургов-ортопедов постепенно поняли, что с появлением новых технологий и новых материалов, большинство хирургов-ортопедов смогли достичь цели минимально инвазивного лечения. Большинство хирургов-ортопедов постепенно осознали, что с постоянным появлением новых технологий и материалов минимально инвазивная технология, безусловно, станет направлением развития хирургии. Однако хирургический доступ и процесс лечения при задней дискоскопии (MED) соответствует малоинцизионной открытой операции, которая предполагает вскрытие позвоночной пластинки, рассечение мышц и связок, вмешательство в позвоночный канал и натяжение нервов (в меньшей степени, чем при открытой операции); чревата интраоперационным кровотечением, нарушением поля зрения и увеличением риска; не может применяться для лечения крайних боковых грыж и дискогенной боли; послеоперационная рубцовая ткань склонна к спайкам с позвоночным каналом и нервами. Адгезия.