Сухая погода — берегитесь детских запоров За последние несколько дней из-за постоянного отсутствия осадков установилась сухая погода, и в клинику детской хирургии Третьей дочерней больницы Чжэнчжоуского университета стало поступать все больше детей для лечения запоров. Многие родители и друзья испытывают тревогу, когда видят, что у их детей сухой стул, они с трудом испражняются и не ходят по несколько дней подряд. Для лечения этого симптома у каждого родителя есть свой опыт: кто-то дает больше воды, меда, кто-то — больше овощей, фруктов, кто-то — больше занятий, а кто-то и вовсе не может обойтись без лечения Кеселеном, слабительными и т.д. Однако в отношении детских запоров у нас есть большой опыт лечения запоров. Однако как много мы знаем о детских запорах? Давайте узнаем, как бороться с детскими запорами. Прежде всего, детские запоры встречаются относительно часто, от рождения до подросткового возраста, могут возникать. Но в подавляющем большинстве случаев это функциональные запоры, нет явных органических поражений, этиологический механизм до конца не ясен, но в большинстве случаев через несколько месяцев или лет наступает улучшение. Однако прежде чем выявить функциональный запор, необходимо обратиться в больницу для исключения органических поражений, таких как врожденный мегаколон и стеноз анального канала. Если это органическое поражение, то в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. У некоторых детей запоры носят преходящий характер и через некоторое время после диетической модификации проходят самостоятельно. Однако функциональные запоры у некоторых детей являются более упорными и очень трудно поддаются лечению. Родители должны правильно понимать это и стремиться к раннему и разумному лечению. Для детей с упорными запорами модификация диеты, увеличение потребления воды, прекращение или уменьшение кормления смесью, замена смеси, поведенческие вмешательства (поощрение, обучение привычкам дефекации, устранение страха и т.д.), увеличение пищевых волокон и другие меры не дают существенного эффекта. Однако у детей с упорными запорами примерно у 50% из них состояние постепенно улучшается в течение одного года, у 25% — в течение двух лет, а у 25% — на протяжении многих лет. В этот период родителям необходимо правильно понимать ситуацию, не проявлять нетерпения, не стремиться к достижению результата, не сидеть сложа руки, не делать замечаний и не обвинять ребенка. Дать ребенку психологический комфорт и рекомендации, скорректировать поведение и диету, главное — по-прежнему опираться на безопасные, щадящие, не всасывающиеся слабительные препараты для поддержания длительного лечения, ждать, пока функция желудочно-кишечного тракта ребенка постепенно улучшится, а затем постепенно прекращать прием препаратов. Здесь следует сказать, что многие родители неоднократно прекращают прием препарата в середине дня, запоры повторяются, что не способствует непрерывности и эффективности лечения запоров. Дети, страдающие запорами, часто испытывают сильную боль и страх перед стулом, поэтому они сознательно подавляют позывы к дефекации, пытаются отсрочить дефекацию, поэтому запоры постепенно усугубляются, что приводит к порочному кругу. Поэтому лечить его нужно как можно раньше. Длительные запоры также могут привести к целому ряду неблагоприятных последствий: повлиять на физическое и психическое развитие ребенка, ежедневный страх перед психологической стимуляцией, вызванный потенциальным психическим психологическим давлением, которое, в свою очередь, влияет на функцию вегетативной нервной системы и еще больше нарушает нормальную физиологическую функцию желудочно-кишечного тракта; психический стресс также влияет на развитие интеллекта; слизистая оболочка заднего прохода прямой кишки из-за сухого и твердого стула царапается, рвется, что приводит к хроническому воспалению местной области, которое еще больше влияет на функцию; длительные запоры, это будет первый раз, когда вы должны будете лечь в больницу. ; длительные запоры приводят к тому, что напряжение прямой кишки становится все меньше и меньше, чувствительность все меньше и меньше, объем прямой кишки все больше и больше, что также приводит к накоплению все большего количества кала, все более грубого, все более трудного для выведения; запоры влияют на выведение токсинов, поэтому в организме увеличивается количество токсинов, особенно тяжелых металлов; длительные запоры вызывают нарушения кишечного метаболизма; однако с помощью эффективного лечения можно предотвратить или значительно уменьшить эти неблагоприятные последствия, особенно Предотвратить физический и психический вред для детей. В настоящее время для медикаментозного лечения детских запоров мы предлагаем: 1. Стимулирующие слабительные средства, как правило, используются экономно или не используются, например, сенна, сульфат магния, таблетки фенолфталеина, таблетки фруктового гида, таблетки ревеня и т.д.; 2. Анальные пробочные препараты, например, штопор, и клизмы стараются использовать как временный, экстренный метод, а не как длительное лечение, поскольку их длительное применение вызовет у ребенка определенное негативное психологическое воздействие и повлияет на нормальные привычки дефекации ребенка Формирование нормальных привычек кишечника. 3, поведенческие вмешательства (такие как поощрение, приучение к туалету, изменение рациона питания, увеличение физической нагрузки и т.д.) эффективны только для небольшого числа детей, но для большинства детей, могут играть только роль помощи, не могут играть терапевтическую роль, она должна сочетаться с медикаментозной терапией; 4, основная медикаментозная терапия, текущее исследование, которое считается относительно безопасным препаратов два, полиэтиленгликоль 4000 (полиэтиленгликоль) (Примечание: отечественные есть ShuTaiChing, подразделяется на две части). Отечественный ШуТайЦин, подразделяется на упаковки А, В, детям можно употреблять только упаковку А; импорт «Фусун») и лактулоза (лактулоза) (Примечание: импорт Ду Секрет Грамм), они относятся к осмотическим слабительным, то есть за счет абсорбирующих свойств самого препарата, увеличивают содержание воды в содержимом кишечника, для поддержания жидкого стула. Эти два препарата характеризуются собственной нетоксичностью, они практически не всасываются организмом, не разлагаются, при приеме внутрь через кишечный тракт непосредственно выводятся из организма (лактулоза в кишечном тракте может быть расщеплена метаболизмом кишечных пробиотиков), сам кишечный тракт не стимулируется, поэтому их можно безопасно принимать в течение длительного времени. В ходе большого количества клинических испытаний и последующих исследований не было выявлено какого-либо негативного влияния этих двух препаратов на рост и развитие, усвоение питательных веществ, тест на токсичность, анализ показателей крови и т.д. Однако в настоящее время ПЭГ 4000 не применяется в Китае в больших количествах для лечения запоров у детей. Для лечения запоров у детей чаще используется лактулоза. 5, медикаментозное лечение должно проводиться в течение определенного периода времени, пока у ребенка не установится нормальная работа кишечника. Этот срок может составлять 3 месяца, 6 месяцев и более. Через 2 месяца после наступления эффекта можно попробовать уменьшить дозу, понаблюдать, нормализуется ли работа кишечника, если запор сохраняется, то необходимо продолжить применение препарата. 6, дозировка препаратов: не обязательно всем одинаковая, так как у этих двух препаратов нет «эффекта потолка», то есть нет ограничения дозы, поэтому можно смело увеличивать дозу препарата в зависимости от индивидуальной ситуации, стандартом является «поддержание стула влажным, гладким, стул без усилий, без боли, но не слишком рыхлый стул». Критерии — «поддерживать стул влажным и гладким, без усилий и боли, не делая его слишком рыхлым». Препарат можно применять один или два раза в день. 7. Медикаментозное лечение позволяет эффективно предотвратить психологические проблемы и физический ущерб, вызванный длительными запорами, а также предупредить ряд осложнений, таких как геморрой, анальная трещина, анальный свищ, перианальный абсцесс, энтерит, вегетативные нервные расстройства, нарушения обмена веществ, нарушения выведения токсинов. После эффективного избавления от запоров опорожнение кишечника становится нормальной физиологической потребностью и даже удовольствием, а не психическим и физическим бременем, и в этом случае ребенок, сам того не осознавая, лучше и быстрее налаживает нормальный физиологический механизм дефекации.