Кислый вкус пищеварительной массы, поступающей из желудка в горло или рот, может быть очень неприятным. …… Многие люди, считающие «кислотный рефлюкс» физическим явлением, на самом деле могут страдать от чрезвычайно распространенного заболевания, называемого гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это заболевание не является редкостью, и, по данным анкетного опроса, проведенного в Пекине и Шанхае, им страдает примерно каждый двадцатый человек.
Что это такое?
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), как следует из названия, — это заболевание, при котором половина пищи из желудка попадает обратно в пищевод и даже в рот.
Наиболее распространенными симптомами этого заболевания являются: изжога и кислотный рефлюкс.
Изжога: ощущение жжения за грудиной, часто примерно через час после еды.
Кислотный рефлюкс: пациенты с кислотным рефлюксом могут ощущать прилив тепла снизу вверх до середины груди, жжение и покалывание.
Некоторые пациенты могут также испытывать боль в груди, затрудненное глотание или непищеварительные симптомы, такие как кашель, дискомфорт в горле, стеснение в груди и паника.
В клинической практике люди часто обращаются к специалистам сердечно-сосудистой медицины по поводу боли в груди, стеснения в груди и паники, а затем их направляют обратно в гастроэнтерологию для подтверждения диагноза ГЭРБ.
Почему так происходит?
В норме пищевод работает так: перистальтика медленно доставляет проглоченную пищу в нижний отдел пищевода, где нижний пищеводный сфинктер расслабляется и позволяет пище попасть в желудок; когда пища попадает в желудок, нижний пищеводный сфинктер восстанавливает свой тонус и удерживает вход, не позволяя пище вытекать обратно в пищевод из желудка.
Эта мышца под пищеводом подобна воротам, которые должны закрываться после прохождения пищи. Если она не закрывается плотно, а также то, что иногда в воротах возникает слишком сильное давление, это может привести к тому, что пища вернется в пищевод и вызовет дискомфорт.
Поэтому, когда нижний пищеводный сфинктер, который «держит ворота», по какой-то причине расслабляется, с повышением или без повышения внутрижелудочного давления (переедание, задержка опорожнения желудка и т.д.) или повышения внутрибрюшного давления (беременность, асцит, тяжелые роды и т.д.), это может вызвать появление симптомов рефлюкса.
Кроме того, нарушения перистальтики пищевода и секреции слюны, а также повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта также могут привести к развитию заболевания.
Как проводится диагностика?
Врач анализирует симптомы в сочетании с гастроскопией, мониторингом рН и другими тестами. Экспериментальное лечение кислотоподавляющими препаратами также может помочь подтвердить диагноз, если симптомы значительно облегчаются.
Важно отметить, что рак пищевода на ранней стадии может проявляться и просто изжогой и рефлюксом, которые являются типичными симптомами ГЭРБ. Поэтому, если вы испытываете эти симптомы, не тяните время, обратитесь к гастроэнтерологу и получите консультацию врача.
Что делать, если у меня изжога и кислотный рефлюкс?
Когда диагностируется ГЭРБ, большинству пациентов требуется систематический прием лекарств. В зависимости от конкретного пациента врач решает, принимать ли лекарства длительно, короткое время или при обострении симптомов.
Помогают ли также изменения в образе жизни?
Да! Данные показывают, что около 20% пациентов могут улучшить свои симптомы, просто изменив образ жизни. Например, избегайте ложиться сразу после еды или сразу же заниматься спортом или тренировками; избегайте есть за 3 часа до сна, приподнимите изголовье кровати на 15-20 см, чтобы улучшить выведение кислоты под действием силы тяжести и уменьшить рефлюкс во время сна; избегайте состояний повышенного давления в брюшной полости, таких как запоры, ожирение, тугие брючные ремни; контролируйте потребление чая, кофе, шоколада, продуктов с высоким содержанием жира, острых и кислых стимуляторов, которые могут вызвать снижение тонуса мышц нижнего отдела пищевода; бросьте курить. Избегайте курения и алкоголя, так как табак и алкоголь могут привести к повторным эпизодам ГЭРБ через различные механизмы; регулируйте психологическое равновесие, так как стресс также является причинным фактором ГЭРБ.