У 33-летней г-жи Чжан при медицинском обследовании был обнаружен положительный тест на H. pylori, после чего она обратилась в гастроэнтерологическую клинику и настояла на инъекции антибиотика. Врачи поинтересовались ее состоянием и выяснили, что у г-жи Чжан не было никаких неприятных ощущений в желудке, но только потому, что она беспокоилась, что H. pylori может привести к раку желудка, она попросила провести стерилизацию и в результате стала страдать от беспокойства и бессонницы. С повышением уровня жизни люди все больше внимания уделяют здоровью, и многие ежегодно проходят медосмотр. Теперь в программе медосмотра есть тест на Helicobacter pylori (HP), и многие люди с положительным результатом, даже если у них нет никаких неприятных ощущений в желудке, боятся рака желудка и несут заключение в гастроэнтерологическое отделение больницы, чтобы попросить о проведении стерилизации, а некоторые даже вводят большое количество антибиотиков для этого лечения. Действительно ли Helicobacter pylori так страшна? Нужно ли говорить о «бактерии»? Нужно ли убивать H. pylori? Поэтому нет необходимости чрезмерно нервничать при положительном результате анализа на H. pylori, и большинство людей не нуждаются в бактерицидном лечении. Конечно, H. pylori повышает риск развития рака желудка, язвенной болезни и лимфомы желудка, поэтому H. pylori положительные люди должны быть умеренно бдительными, при появлении симптомов эпигастральной боли, растяжения живота, кислотного рефлюкса отрыжки, изжоги, тошноты и рвоты, рвоты кровью и черным стулом и других симптомов, необходимо своевременно провести гастроскопию, по результатам стерилизацию и соответствующее лечение. Стерилизация рекомендуется только в следующих случаях: 1) язвенная болезнь; 2) хронический гастрит с явными нарушениями (эрозии слизистой оболочки желудка, умеренная или выраженная атрофия и гиперплазия кишечного эпителия); 3) семейный анамнез рака желудка; 4) ассоциированный с эрозивным дуоденитом; 5) симптомы несварения желудка при недостаточной эффективности традиционного лечения. Для уничтожения Helicobacter pylori рекомендуется принимать препараты под руководством гастроэнтеролога, регулярно, в достаточном количестве, полным курсом, Китайская медицинская ассоциация, отдел пищеварительных заболеваний Helicobacter pylori и группа язвенной болезни, составившая «Пятый национальный консенсус по лечению инфекции Helicobacter pylori», является авторитетным руководством по лечению Helicobacter pylori в нашей стране, в руководстве по устранению Helicobacter pylori рекомендуется использовать » Невисмутовая четверная схема», то есть ИПП (ингибитор протонной помпы) + амоксициллин + кларитромицин + метронидазол. В зависимости от способа введения препараты подразделяются на последовательную терапию (ИПП + амоксициллин внутрь в течение первых 5-7 дней и ИПП + кларитромицин + метронидазол внутрь в течение вторых 5-7 дней), сопутствующую (одновременный прием 4 препаратов в течение 10-14 дней) и смешанную (то же, что и последовательная терапия в течение первых 5-7 дней, и сопутствующая терапия в течение вторых 5-7 дней). У некоторых пациентов злоупотребление препаратами не только не убивало H. pylori, но и приводило к развитию лекарственной устойчивости, что создавало определенные трудности для врачей при их лечении.