Каким людям необходима ранняя эндоскопия ЖКТ?

В настоящее время заболеваемость опухолями пищеварительной системы в Китае составляет более половины от общего числа злокачественных новообразований, среди которых рак желудка, рак пищевода и колоректальный рак занимают соответственно 2-е, 4-е и 6-е места по заболеваемости, составляя почти половину заболеваемости всеми опухолями. Число умерших от рака пищевода в Китае составляет 46,6% от общего числа умерших от рака пищевода в мире. Клинические эксперты установили, что после постановки диагноза пациенты часто находятся на средней или поздней стадии заболевания. В это время при повторном лечении лечебный эффект оказывается недостаточным, а 5-летняя выживаемость составляет менее 20%, что не только серьезно угрожает жизни пациентов, но и усугубляет экономическое бремя пациентов и их семей, а также социальное бремя, приводя к возвращению многих семей в нищету из-за болезни. При ранней диагностике и активном лечении рака пищевода 5-летняя выживаемость может достигать более 90%. Разница между ранней и поздней диагностикой очень велика: при раке пищевода на ранней стадии необходимо потратить от одного до двух миллионов юаней на эндоскопическую операцию, а 5-летняя выживаемость составляет более 90%; в то время как стоимость операции для пациентов средней и поздней стадии составляет от пяти до восьми миллионов юаней, плюс комплексное лечение — не менее 100 тыс. юаней. В качестве примера можно привести Цзянсу. После проведенного исследования выяснилось, что районы с высоким уровнем заболеваемости раком пищевода в Цзянсу расположены в основном от реки Янцзы до бассейна реки Хуайхэ, такие как Янчжун, Тайсинь и другие города. Высокая заболеваемость раком пищевода в этом регионе связана в основном с тем, что люди в этом регионе обычно любят есть «горячую» пищу, и при употреблении слишком горячей пищи легко обжечь или поразить слизистый эпителий пищевода, в результате чего слизистый эпителий разрушается, изъязвляется, кровоточит и т.д. Если к этой проблеме добавляются курение, употребление алкоголя, то лечение рака будет затруднено. В сочетании с повторной стимуляцией вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и соленой пищи, эпителий слизистой оболочки в процессе повторной пролиферации и восстановления постепенно станет раковым, что приведет к высокой заболеваемости раком пищевода. Чтобы улучшить показатели излечиваемости этого заболевания в данном регионе, в последние годы при поддержке правительства страны и местных органов власти группа экспертов из провинции внедрила в этом регионе ранний скрининг. В настоящее время обычно проводится два вида скрининга: первый — перепись на месте, которая проводится в основном в населенных пунктах, расположенных в зоне высокой заболеваемости, по принципу «деревня на деревне», при этом гастроскопия проводится для бессимптомных людей старше сорока лет. Другой — оппортунистический скрининг, то есть пациенты с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта в поликлинике, такими как тошнота, рвота, боли в животе, кислотный рефлюкс, дискомфорт при приеме пищи и другие симптомы своевременно обращаются для проведения эндоскопии. Уровень ранней диагностики другой наиболее распространенной злокачественной опухоли — рака желудка — также очень низок. В настоящее время рак желудка занимает второе место по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в Китае. По данным статистики, если в 2000 году в Китае было зарегистрировано 331 тыс. новых случаев рака желудка и 245 тыс. смертей, то в 2010 году эти показатели достигли 436 тыс. и 323 тыс. соответственно. Среди пациентов, обращающихся за консультацией в Китае, ранние стадии рака желудка составляют всего 2-10%, а 5-летняя выживаемость составляет 95-97%, в то время как около 85% пациентов с прогрессирующим раком желудка могут быть прооперированы, но 5-летняя выживаемость составляет всего 20-30%. Более тревожным является то, что наблюдается тенденция к помолодению рака желудка, и, по приблизительной статистике, около 15% диагностированных больных составляют молодые люди в возрасте до 40 лет.