Учитывая всеобщее представление о здоровье и благополучии, многие люди хотят смочить ноги в горячей воде, в которой они могут оживить кровь и устранить застой крови, и многие мои родственники и соседи используют горячую воду для смачивания ног. Мы также встречали в больнице много пациентов с диабетом, которые испытывают боль в ногах и ступнях и хотят облегчить состояние, смачивая ноги в горячей воде. Позвольте мне сказать вам, что для таких пациентов примочки для ног, скорее всего, усугубят и ухудшат состояние и даже приведут к катастрофе. Прежде всего, давайте разберемся в причинах диабетической боли, их много, сегодня мы поговорим только о боли, вызванной сосудистыми заболеваниями. Избыток сахара в крови вызывает сложный ряд физиологических изменений, один из результатов которых может привести к затвердеванию, сужению и даже закупорке артерий. Затем мы переходим к более подробным знаниям о кровеносных сосудах организма. Кровь в артериях транспортируется от сердца к ногам и ступням, где она насыщается питательными веществами и кислородом. Проходя через капилляры, кровь переносит продукты обмена веществ (отходы) по венозной крови и возвращается к сердцу. Кровеносные сосуды распределяются в ногах, как вильчатые ветви, по всем мышцам и коже. Если артерии расширены, увеличивается приток питательной артериальной крови. Когда вы смачиваете ноги в горячей воде, местная температура повышается, вызывая расширение артерий, особенно кожных сосудов — возможно, примерно отсюда происходит фраза «активизация крови». Расширение артерий в нижних конечностях особенно проявляется в виде застойных явлений на коже и большего количества артериальной крови, поступающей в нижние конечности; однако повышение местной температуры тканей соответственно увеличивает клеточную активность нижних конечностей и потребление кислорода, фактически усугубляя возможность развития симптомов ишемии. Однако в результате венозный возврат не увеличивается, а наоборот, усиливается застой крови, опять же в ущерб улучшению кровообращения в нижних конечностях. Кроме того, горячая вода может вызвать разрыв капилляров и образование кровоточащих пятен на коже, что может быть достаточно серьезным и привести к образованию язв и инфекций диабетической стопы; если пациент с венозным тромбозом принимает антикоагулянтные препараты, кровотечение может быть еще сильнее. Одним словом, диабетикам или пациентам с воспалением сосудов нижних конечностей не следует слепо замачивать ноги в горячей воде, чтобы не усугубить свое здоровье.