Многие люди среднего и пожилого возраста испытывают боль в коленях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, покупке продуктов, работе по дому, ходьбе, посещении туалета и т.д., а женщины не решаются надеть туфли на высоком каблуке. В подавляющем большинстве случаев причиной этого является остеоартроз. Что такое остеоартроз? Остеоартроз, также известный как остеоартрит, — одно из проявлений артрита, которое чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у женщин. Конкретные причины заболевания до конца не выяснены, факторами риска возникновения заболевания являются ожирение, тяжелый физический труд, чрезмерные физические нагрузки, неправильные физические упражнения, пожилой возраст, генетические факторы. В процесс могут вовлекаться многочисленные суставы по всему телу, в основном коленные, тазобедренные, суставы пальцев, плечевые и мелкие суставы позвоночника. В Китае наиболее распространен остеоартроз коленного сустава. Почему болит колено? На поверхности соприкосновения двух костей находится слой хряща, который защищает сустав. В человеческом организме эта машина после десятилетий эксплуатации частично изнашивается, хрящ и кость отличаются друг от друга, хрящ после износа трудно регенерировать, в то время как кость можно регенерировать, даже если девяностолетний старик упал с переломом, она также может вырасти заново. Без защиты хряща при ходьбе кость перемалывает кость, наружная надкостница кости и окружающая ее синовиальная мембрана богаты нервами, поэтому это очень болезненно. В конечном итоге коленный сустав деформируется и приобретает О-образную или Х-образную форму. Специфические проявления боли в колене: 1. У некоторых людей наблюдается постоянная тупая боль в коленном суставе, у некоторых — припухлость сустава, у некоторых — внезапная резкая боль при движении, у них «слабые ноги». 2. 2. Боль в суставах обычно усиливается после большой физической нагрузки и ослабевает после отдыха. Вначале боль в суставах носит эпизодический характер и обычно возникает после воздействия холода, перенапряжения или незначительного растяжения связок. В некоторых случаях в течение первых одного-двух лет она возникает только один раз, но по мере прогрессирования заболевания приступы становятся все более частыми и, наконец, переходят в постоянную боль. 4. если суставы долгое время остаются неподвижными в определенном положении, например, после сидения в течение нескольких часов, то при вставании и движении возникает ощущение скованности, суставы как бы застывают или застревают, что сопровождается болью, причем это «ощущение застревания» исчезает после непродолжительной активности. 5. в то же время большинство людей испытывают трудности при приседании. С годами может произойти деформация суставов, причем наиболее часто встречается «О-образная форма ног». Как лечить остеоартроз? Консервативное лечение На ранних стадиях остеоартроз следует лечить консервативно, что позволяет эффективно уменьшить симптомы и замедлить развитие заболевания. Прежде всего, следует обратить внимание на защиту суставного хряща, избегать напряженной, чрезмерной и тяжелой деятельности, такой как многократные приседания, подъем по лестнице, ходьба на большие расстояния, поднятие тяжелых предметов, подъем в гору и т.д., а людям, страдающим ожирением, следует контролировать свой вес. В то же время следует укреплять мышцы вокруг суставов: например, лежа на кровати, выполнять подъемы ног, выпрямить ногу, зацепить стопу, поднять одну ногу на 45°-60° или около того (стопа отстоит от поверхности кровати на 40-50 см или около того), задержаться на 10-15 секунд и снова опустить ее, чередуя обе ноги, каждый раз делать 3-4, и каждый день утром и вечером выполнять по несколько раз, чтобы укрепить силу четырехглавой мышцы. При выраженной боли в суставе можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, применять местные наружные средства или вводить лекарственные препараты в полость сустава. При выраженной припухлости сустава можно проводить высокочастотную физиотерапию. Однако если остеоартроз достигает запущенной стадии, износ хряща очень серьезный, консервативное лечение трудноэффективно. Единственный способ избавиться от боли — операция. 2, замена коленного сустава Эта операция называется артропластикой коленного сустава, в народе ее называют заменой коленного сустава. Проще говоря, она заключается в удалении разрушенного тонкого слоя хряща и замене его на искусственный, а затем добавлении в середину износостойкой прокладки из специального пластика. Допустим, есть стол, и на его столешнице образовалась ямка, то не нужно выбрасывать весь стол и заменять его новым, а достаточно удалить разрушенную столешницу и заменить ее на новую, оставив при этом остальную часть стола нетронутой. Некоторые пациенты более специфичны и имеют больший износ только с одной стороны суставного хряща, в этом случае мы можем выбрать пластику однокондилярной поверхности, чтобы получить тот же результат с меньшей травмой. Какие вопросы часто задают по поводу артропластики коленного сустава? 1.Как долго мне нужно будет находиться в больнице и смогу ли я передвигаться как обычно после операции? Как правило, после эндопротезирования коленного сустава необходимо находиться в больнице 5-7 дней, а ходить по земле и ходить в туалет можно через два-три дня после операции. После двух-трех месяцев реабилитации вы сможете передвигаться как обычный человек. После двух-трех месяцев реабилитационных тренировок вы сможете ходить по лестнице, выполнять работу по дому, гулять, кататься на велосипеде, плавать, танцевать, путешествовать и т.д. без каких-либо проблем, что может полностью удовлетворить требования, предъявляемые к деятельности людей среднего и пожилого возраста. 2. Имеет ли артропластика коленного сустава высокий риск? При условии хорошей хирургической техники, отсутствия инфекции после операции и научной и эффективной реабилитационной подготовки результат операции будет очень хорошим. В то же время риск операции во многом зависит от физического состояния самого пациента. Если высокое кровяное давление, диабет и ишемическая болезнь сердца находятся под контролем, пациент может перенести операцию. 3. Как долго может прослужить искусственный сустав? При условии отсутствия инфекций и переломов он может использоваться более 15-20 лет, а по литературным данным, некоторые из них служат более 40 лет. В связи с ограничением срока службы протеза молодые люди должны быть особенно осторожны при проведении этой операции. Однако для пожилых людей с тяжелой формой остеоартроза, которые обычно страдают от боли и мучаются от болезни, чем раньше они сделают эту операцию, тем быстрее они смогут насладиться благами, и у многих из них после операции значительно улучшается качество жизни, и они живут тем дольше.