Недавно в провинции Аньхой был введен первый в Китае список показаний к кесареву сечению! 24 августа Комиссия по планированию здравоохранения провинции Аньхой (AHPC) утвердила список из 15 показаний к кесареву сечению. На одно из них стоит обратить внимание: если мать настоятельно просит, даже при отсутствии четких показаний, во избежание медицинских споров, в случае с беременными женщинами, подпись лечащего врача также является возможным кесарево сечение. Беременные, которые произвольно выбирают время для прерывания беременности, таким образом капризничают, могут сделать плод преждевременным, плохо растущим и развивающимся, а также повысить риск детского синдрома гиперактивности (СДВГ), вы его делаете? Младенцы, родившиеся недоношенными или с замедленным ростом в период внутриутробной жизни, имеют повышенный риск развития СДВГ (детского синдрома дефицита внимания с гиперактивностью), причем этот риск сохраняется даже у детей раннего возраста, говорится в новом популяционном исследовании, результаты которого опубликованы 24 августа в медицинском журнале Pediatrics. «Мы подтвердили идею о том, что риск развития СДВГ у младенцев возрастает с уменьшением срока беременности, что подчеркивает важность каждой гестационной недели для позднего нейроразвития». Профессор Минна Суксдорф (Minna Sucksdorff) с медицинского факультета Университета Турку (Финляндия) и ее коллеги сообщают: «Однако мы обнаружили, что недостаточный рост и развитие во внутриутробном периоде также повышают риск развития СДВГ». Исследователи оценили данные 10 321 пациента с СДВГ и 38 355 пациентов с контрольной группой, сопоставимой по возрасту и полу, для уточнения связи между гестационным возрастом и весом и риском развития СДВГ, а также стратифицировали потенциальные ассоциации с точки зрения еженедельных показателей зрелости плода. Для выявления одноплодных детей, родившихся в период с 1991.1.1 по 2005.12.31, которым диагноз СДВГ был поставлен до 2011.12.31, использовались данные Финского национального регистра и Финского медицинского регистра рождений; дети с диагнозом СДВГ в возрасте до 2 лет, имеющие тяжелую умственную отсталость или не имеющие информации о гестационном возрасте и весе при рождении, были исключены. Средний возраст при постановке диагноза составил 7,6 года, 84% детей были мальчиками. После корректировки с учетом таких сбивающих факторов, как курение во время беременности, возраст родителей, социально-экономический статус и психиатрический анамнез родителей, исследователи обнаружили, что «риск СДВГ увеличивался с уменьшением недель беременности». Скорректированные ОР и 95% доверительные интервалы ДИ на 25, 30, 35, 37 и 38 неделях беременности представлены в следующей таблице: Помимо того, что повышенный риск развития СДВГ зависит от малого гестационного возраста, исследователи также отметили, что риск СДВГ практически экспоненциально возрастает у младенцев с массой тела при рождении менее чем на два стандартных отклонения ниже среднего веса при рождении после корректировки на сбивающие факторы. Исследователи отметили, что хотя связь между СДВГ и преждевременными родами была статистически оценена, небольшая разница в исходах между родами в 34-36 недель и 37-38 недель может быть объяснена «большим количеством случаев СДВГ на уровне популяции». В действительности, многие факторы могут способствовать развитию СДВГ у младенцев, включая недоразвитие коры головного мозга и дефекты формирования миелина, а также факторы, влияющие на преждевременные роды, такие как инфекции, иммуноопосредованные патологии и стресс. В заключение исследователи подчеркнули «важность учета как преждевременных родов, так и нарушения роста плода при планировании последующего наблюдения и политики поддержки». Беременные мамы, не будьте такими капризными, дни, когда все созревает естественным путем, — это действительно хорошие дни!