Какие пациенты с гипертиреозом подходят для хирургического вмешательства

Показания к хирургическому лечению гипертиреоза (1) Пациенты с вторичным гипертиреозом или высокофункциональными аденомами. (2) Пациенты с более чем умеренным первичным гипертиреозом. (3) Пациенты с гипертиреозом с большими железами, с симптомами сдавления или с такими типами гипертиреоза, как ретростернальный зоб. (4) Пациенты с рецидивом после лечения антитиреоидными препаратами или йодом 131, а также пациенты, которым трудно придерживаться длительного медикаментозного лечения. (5) Пациентки с гипертиреозом на ранних и средних сроках беременности, имеющие вышеуказанные показания, также должны быть рассмотрены для проведения хирургического лечения с целью предотвращения обострения гипертиреоза во время беременности или негативного влияния гипертиреоза на течение беременности (выкидыш, преждевременные роды и т.д.). Противопоказания к операции (1) Легкая степень заболевания и зоб»>увеличение щитовидной железы легкой степени, медикаментозное лечение часто позволяет вылечить гипертиреоз, и операция не требуется. (2)Злокачественный синостоз: тяжелый злокачественный синостоз, лечимый операцией, может ухудшить состояние синостоза, но в целом нетяжелый синостоз может быть вылечен операцией, что является относительным противопоказанием. (3) Подростковые пациенты с гипертиреозом имеют незрелое физическое развитие, что делает их непригодными для хирургического вмешательства, и после операции наблюдается относительно большее количество рецидивов. (4) У пожилых пациентов с гипертиреозом наблюдается снижение функции различных органов. (5) Рецидив гипертиреоза после хирургического лечения затрудняет повторное проведение операции, и существует вероятность возникновения хирургических осложнений. (6) Гипертиреоз в сочетании с ранней или поздней беременностью не должен оперироваться. (7) Операцию следует отложить, если симптомы гипертиреоза не удалось купировать. (8) Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени и почек не должны подвергаться операции. В целом, подростки не могут быть оперированы.