Коленный сустав — самый большой и сложный сустав в человеческом теле. Из-за своей особой структуры и того факта, что она несет на себе вес всего тела и должна приспосабливаться к различным действиям, которые люди выполняют ежедневно, она подвержена различным проблемам. Почти половина всех пациентов ортопедического отделения приходят в ортопедическое отделение по таким причинам, как боль и отек колена.
Проблемы с коленом часто оказывают значительное влияние на качество жизни пациента из-за таких симптомов, как боль. Что еще хуже, коленный сустав также может страдать от незначительных или серьезных функциональных недостатков, таких как отсутствие силы, деформация походки и снижение спортивных способностей, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поскольку многие пациенты не в состоянии обратиться в профессиональное реабилитационное учреждение для восстановления, доктор Ли обобщил основные моменты реабилитации коленного сустава и рекомендовал некоторые программы упражнений, которые можно выполнять дома для ознакомления пациентов.
Показания: острые и хронические повреждения коленного сустава, такие как хондромаляция надколенника, воспаление инфрапателлярной жировой подушки, острый и хронический синовит, тендинит надколенника и т.д.; пациенты после артроскопических операций на коленном суставе, таких как операция на мениске, операция на крестообразной связке и т.д.; пациенты после замены коленного протеза; пациенты после других операций на коленном суставе.
1. для контроля воспаления, подавления боли и устранения отека сустава.
В период острой травмы колена или в течение 1 месяца после операции на колене основной целью реабилитации является контроль стерильного воспаления в суставе, подавление боли и устранение отека сустава. Пациенты могут уменьшить отек, лежа с приподнятой нижней конечностью, или использовать некоторые нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, холодные и горячие пакеты.
2. Восстановление подвижности при полном разгибании колена.
Возможность полного разгибания колена важна для нормальной походки и максимальной работы мышц. Вот почему важно, чтобы пациент сам проявил инициативу по выпрямлению колена. Вы можете использовать валик из полотенца для поднятия лодыжки в положении лежа, чтобы колено было подвешено за коленный сустав, используя силу тяжести нижней конечности для помощи в выпрямлении коленного сустава, или, если необходимо, используйте мешок с песком соответствующего веса на коленном суставе для помощи в сжатии ноги.
3. Упражнения для подвижности надколенника.
Коленная чашечка является перевалочным пунктом для работы четырехглавой мышцы, и ее подвижность имеет решающее значение. После травмы колена или операции подвижность надколенника может быть снижена до определенной степени из-за воспаления, рубцевания травмы и т.д. Для восстановления необходимы активные упражнения. Мышцы бедра пациента должны быть полностью расслаблены, а надколенник надавливается медиально и латерально, вверх и вниз. Также необходим ежедневный массаж мягких тканей вокруг колена. В случае хирургических пациентов массаж раны необходим для улучшения спаек и растяжимости тканей после заживления раны.
4. Диапазон движений в коленном суставе.
Угол сгибания колена важен для ходьбы, подъема и спуска по лестнице и приседания. Ежедневные упражнения для угла сгибания необходимы как часть процесса реабилитации. Пациенты могут сгибаться самостоятельно или попросить членов семьи помочь. Задержитесь в положении сгибания на несколько мгновений под максимальным углом, которого вы можете достичь, и повторяйте упражнения до тех пор, пока не сможете достичь уровня здоровой стороны.
5. Восстановите добровольный контроль над квадрицепсом.
Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает почти за все разгибание коленного сустава, поэтому упражнения на силу и контроль четырехглавой мышцы очень важны.
Рекомендуемые упражнения.
(1) Упражнения на изометрическое сокращение квадрицепсов (лягте на спину, положив нижние конечности квадратом на кровать, напрягите мышцы передней части бедер с полной силой, но не производя никаких движений, напрягайте в течение 15 секунд, затем расслабьтесь на 3-4 секунды, снова напрягите и повторите упражнение).
(2) Упражнение на поднятие прямых ног (лягте на спину, втяните живот, поднимите анус, после того как пораженная мышца бедра полностью напряжена, поднимите всю ногу на 20 см от кровати, обратите внимание, что коленный сустав должен быть полностью прямым без сгибания, держите ее поднятой в течение 15 секунд, затем опустите нижнюю конечность как можно медленнее и снова поднимите ее, когда она уже коснется кровати, не расслабляя мышцу бедра в течение всего процесса. (Это упражнение является хорошей тренировкой для мышц сгибания и разгибания бедра и колена)
(3) упражнение на выпрямление колена (можно сесть на стул или край кровати, согнуть колено на 90° для начала, передние мышцы бедра напрячь, чтобы выпрямить голень, процесс должен быть медленным, выпрямить и остаться на 3-4 секунды, затем медленно согнуть, повторить упражнение)
6, восстановить функцию нервно-мышечного контроля.
Нейромышечный контроль конечности, также известный как проприоцепция, является важной, но сильно пренебрегаемой частью процесса реабилитации пациента. Фактически, статическое восприятие положения сустава, динамическое восприятие движения сустава и регуляция рефлексов сокращения мышц и мышечного тонуса в той или иной степени снижены после травмы или операции и нуждаются в восстановлении с помощью различных упражнений.
Рекомендуемые упражнения: тренировка равновесия и т.д.
7. восстановление несущей способности.
После травмы или операции на колене несущая способность пораженной конечности также может быть снижена. Однако, поскольку пациент часто опасается повторно травмировать колено, он будет привычно делать упор на сторону здоровой ноги, из-за чего пораженная конечность будет еще больше испытывать недостаток в упражнениях с отягощением. Пациенты должны прилагать сознательные усилия для тренировки несущей способности пораженной конечности и стараться при ходьбе равномерно распределять вес на обе стороны, что также окажет положительное влияние на коррекцию походки.
Можно выполнять упражнения с переменным весом (в положении стоя, ноги врозь, на ширине плеч, поочередный вес на каждой ноге), боковые упражнения в стойке, упражнения в стойке на одной ноге и т.д.
8. упражнения для походки
Из-за снижения силы и проприоцепции после травмы или операции походка пациента будет аномальной, а аномальная походка также негативно влияет на реабилитационные тренировки. Поэтому для ходьбы, подъема и спуска по лестнице и походки на корточках необходимы сознательные тренировки. Пациенты, которым необходимо пользоваться костылями и ходунками, должны научиться пользоваться этими приспособлениями, чтобы избежать ненужной хромоты. При ходьбе избегайте появления стоп, ориентированных наружу или внутрь, уделяйте внимание восстановлению активности первого плюснефалангового сустава и голеностопного сустава, а также сбалансированной мобилизации всех групп мышц для координации усилий.
9. Упражнения для улучшения спортивных результатов.
Конечная цель реабилитации — максимально приблизить или даже полностью вернуть функцию конечности к тому уровню, на котором она находилась, когда она была ранее здоровой, поэтому помимо всех вышеперечисленных тренировок пациентам необходимы подходящие для них упражнения. Помимо удовлетворения основных требований повседневной жизни, эти упражнения также учитывают потребности спортивных соревнований в плане функции конечностей, особенно для профессиональных спортсменов.
В эту часть упражнений входят: прыжковые упражнения, упражнения на боковые прыжки, беговые упражнения на ускорение и замедление и т.д.