Поддерживающая терапия жидкостью для разжижения мочи полезна при всех типах мочевых камней. Поэтому увеличение количества выделяемой мочи является ключевым фактором в профилактике образования камней в почках. Исследования показали, что достаточное потребление воды снижает риск повторного образования камней в почках на 40%. Кальций связывается с оксалатами в кишечнике, предотвращая их всасывание в кровь. Низкая абсорбция оксалата снижает риск образования камней в почках у пациентов с подозрением на это, поэтому жевательные таблетки кальция рекомендуется принимать вместе с продуктами, богатыми оксалатами. Если диета не позволяет обеспечить адекватное потребление кальция, добавки цитрата кальция могут считаться предпочтительной кальциевой добавкой для пациентов с высоким риском образования камней, поскольку они также увеличивают выведение лимонной кислоты почками. Однако рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих, что контроль потребления оксалатов снижает риск образования камней, не существует. Кроме того, было доказано, что потребление магния снижает риск возникновения симптоматических камней в почках. Диета оказывает значительное влияние на образование камней в почках. Профилактика образования камней в почках должна включать изменение рациона питания и применение лекарственных препаратов, снижающих риск образования камней в почках. Современные диетические рекомендации по снижению риска образования камней в почках следующие. 1. употреблять больше воды, особенно цитратосодержащих жидкостей (например, лимонада и апельсинового сока), стараясь, чтобы количество мочи превышало 2 л в день; 2. стараться поддерживать потребление кальция на уровне 1000-1200 мг в день; 3. ограничить потребление натрия до 2300 мг в день; 4. ограничить потребление витамина С до 1000 мг в день; 5. продукты, содержащие животный белок, не должны употребляться в количестве более чем 5. ограничьте потребление животного белка не более чем 2 раза в день и не более 170-230 г (исследования показали, что потребление животного белка связано с рецидивом камней в почках у мужчин, но аналогичных исследований у женщин нет); 6. ограничьте потребление богатых оксалатами продуктов (например, шпината, клубники, орехов, ревеня, зародышей пшеницы, темного шоколада, какао и заварного чая).